用于治疗慢性萎缩性胃炎的胃粘膜保护药有哪些？

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胃黏膜保护药主要作用为增强胃黏膜屏障功能，增强胃黏膜抵御损害因素的能力。按其作用机制及药物成分，有以下几类。

1、硫糖铝1g，3／日。

2、三钾二枸橼酸络合铋

是铋剂和枸橼酸的络合盐。该药主要是在局部起到黏膜保护作用，并有杀灭HP的作用，用量240mg，2／日。

3、依安欣

新型胃黏膜保护药，是一种有机锌化合物，化学名称醋氨己酸锌。它通过增加胃黏膜血流量，促进胃黏膜分泌，促进细胞再生，稳定细胞膜，对胃黏膜具有保护作用。

4、前列腺素类药物

前列腺素（PG）是体内广泛存在的自体活性物质。

PG对胃的作用主要表现在：PGE和PGI均抑制胃酸的基础分泌和受刺激后的分泌；PGE对胃黏膜具有保护作用，包括促进黏液及重碳酸盐的合成和分泌，增进黏膜血流量及细胞修复等。

用于胃炎治疗的前列腺素包括恩前列腺素、罗沙前列腺素、米索前列醇等。目前，只有米索前列醇用于临床。

5、替普瑞酮

亦称施维舒（selbex），其功能为促进胃黏膜微粒体中糖脂质中间体的生物合成，促使胃黏膜及胃黏液的主要防御因子高分子糖蛋白和磷脂增加，提高胃黏膜的防御功能，并能促使胃黏膜损伤愈合。

该药对胃黏膜的保护作用可能有如下机制：增加局部内源性PG的生成，尤其可以促进PGE的合成，防止非甾体类抗炎药所引的胃黏膜损害；

增加黏液表面层大分子糖蛋白，维持黏液层和黏液屏障的结构和功能；能有效地增加胃黏膜血流，促使胃黏膜损害的修复。

该药用药量为50mg，3／日，饭后30分钟内口服。该药可出现头痛、恶心、便秘、腹胀等不良反应，有的出现皮肤瘙痒、皮疹，丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶可轻度上升等，停药后即能恢复正常。

6、谷氨酰胺

其主要成分为谷氨酰胺。谷氨酰胺是人体内最丰富的游离氨基酸，对维护体内多种器官的功能起重要作用。

研究表明，谷氨酰胺对胃黏膜有明显的保护作用，其机制尚不完全清楚。有报道认为，它可以促进黏蛋白的生物合成，使胃黏液量增多。

此外，谷氨酰胺还有促进胃黏膜细胞增殖的作用。其代表药物为麦滋林。该药物的不良反应为恶心、呕吐、便秘、腹泻及腹痛。

注：以上药物仅供参考，如需使用请在医师的指导下服用。

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