千万别吃错：降血脂的药服用时间很重要【药物服用指南】

血脂高是现代社会的一种常见病，市面上也有很多的降血脂的药物。但是这些药物应该怎么服用才能达到最佳效果呢？尤其是在服用时间上的选择。

高脂血症临床上一般分为高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症。

一般高脂血症诊断标准为空腹血清中总胆固醇大于6.2mmol/L，甘油三酯大于1.70mmol/L。而总胆固醇在5.2-6.2mmol/L者称为边缘性升高。

现在能看到降脂药物有好多种，常用的他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物、胆酸螯合剂、抗氧化剂等。

其中我们最常用的就是他汀类药物，但他汀类药物很多，像我们的降压药一样，也是分为两种：一种是短效的，另一种是长效的。所以，我们需要根据药物的特性来确定什么时候服药，以达到最佳效果。

短效他汀

例如我们经常处方的辛伐他汀、氟伐他汀和普伐他汀，这3个他汀在晚上吃效果更好。这是因为我们的肝脏制造胆固醇的大部分工作都是在夜间进行的。

如果你在白天吃这些短效药，那么当晚上肝脏大量制造胆固醇的时候，就发挥不了药物的抑制作用，这样就达不到理想的治疗效果。

普伐他汀不建议与食物同服，其他他汀基本不受食物影响。

长效他汀

比如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，就没有这个问题。你可以在一天中任何时间吃这些药，当然我建议是保持规律，每天都在同一个时间吃。

因为这两个他汀药物作用时间比较长，所以不用担心错过抑制肝脏胆固醇合成的高峰期的问题。

简单来说就是短效他汀，晚上吃；长效他汀，定点吃。

这样做的目的，都是为了让药物在我们体内更有效地发挥作用，帮助我们更好地控制胆固醇。

另外，对于其他的药物，服用指南如下：

非诺贝特，每日服用1次的制剂如非诺贝特（苯扎贝特）微粒化胶囊或缓释制剂，与餐同服，早上晚上都可，建议每天固定同一时间服用。

依折麦布，可与食物一起或分开服用，早上晚上都可，建议每天固定同一时间服用。

普罗布考，建议与餐同服，早晚各一次。

阿昔莫司，建议进餐时或餐后服用；分散片饭后服用。早晚各一次。

为什么用药时间很重要？

（1）提高疗效

有些药物在特定时间服用能更好地发挥作用。比如，有的人降压药在晚上服用，有的则需要晨起服用，晚上可以更有效地控制早晨醒来时血压升高的情况。

（2）减少副作用

根据药物的性质和人体生理活动的规律，合理安排用药时间可以减少副作用。例如，一些可能导致胃部不适的药物建议饭后服用，可以减轻对胃的刺激。

（3）避免相互作用

某些药物与食物或其他药物同时服用可能会产生不良相互作用，选择合适的用药时间可以避免这种情况。

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