【国医大师】常用补肾中药（四）：补骨脂、益智
常用补肾中药
中医学将具有补益身体作用的药物称为补益药,俗称补药。它是以补虚扶弱,补益人体气血阴阳虚弱的病理偏向为主要功效,常用于治疗虚证的药物,所以也俗称补虚药。
按照中医的理论,人体虚证有脏腑、阴阳、气血的不同,所以补益药有补心、补肝、补肺、补脾、补肾的区别,其中又各自有阴阳气血之分,自然补益药也就可分为补气、补血、补阴、补阳几个大的类别，再加之五脏的不同,这样补益药也就越分越细了。
但是,由于中医学把人体看成一个完整的整体,所以人体的虚证多表现为整个人体的症状,加之"肾为人体生命之本",所以,肾虚证就成为各种虚证的共有表现,补肾药物也就成为整个补益药的基本用药了。其中补气药、补阳药、补血药主要适用于虚寒证,药性偏温;补阴药主要适用于虚热证,其药性偏凉。从五味来讲,"补药多甘",故多为甘味。需要指出的是,补虚药不等同于人们常说的营养品、强壮药,它也是根据人体阴阳虚弱的不同,补损益盛,调整阴阳,所以必须在医生的指导下科学使用。
本期为您介绍常用补肾中药补骨脂和益智。
补骨脂
为豆科植物补骨脂的成熟果实。主产于四川、河南、陕西、安徽等省。
【性味归经】
苦、辛、温。归肾、脾经。
【功效】
补肾壮阳,补肾纳气,固精,缩尿,温脾阳,止泄,平喘。
【主治】
(1)肾虚不固之遗精滑精、尿频遗尿。本品性偏温燥,既能温肾阳,又能固精、缩尿,长于温补固涩,有标本兼顾之效,故临床尤多用于肾虚不固之遗精滑精、遗尿尿频,常与其他补肾助阳、固精缩尿的覆盆子,五味子、金樱子、菟丝子等药配伍。
(2)肾虚阳痿,腰膝冷痛。本品苦辛温燥,入肾经,有温补命门,补肾强腰,壮阳起痿之效,故可用治肾阳不足,命门火衰之腰膝冷痛,痿软无力,可与补肾助阳,强筋壮骨的杜仲、菟丝子、核桃仁等药配伍。此外,治疗肾阳不足,命门火衰之崩漏,带下,水肿,早衰等证的古方中,亦有用本品以温补肾阳者。
(3)脾肾虚寒之五更泄泻。本品入脾肾二经,既能补肾阳,又能温脾阳并能止泻,故可用治脾肾虚寒之五更泄泻,常与其他温补脾肾、涩肠止泻之品同用,如《内科摘要》四神丸即以之与温中涩肠之肉豆蔻、五味子、吴茱萸配伍同用,临床效果甚佳。
(4)肾不纳气之虚喘。本品补肾纳气,故可纳气平喘,对肾阳虚衰,肾不纳气之虚喘,疗效颇佳,常与温肾散寒、纳气定喘药配伍:如《和剂局方》黑锡丹以之与附子、肉桂、沉香、黑锡等品同用,治肾阻虚衰,肾不纳气,上气喘促。
【用法用量】
煎服,5-15g。
益 智
为姜科植物益智的成熟果实。主产于海南省，此外广东、广西等地亦产。
【性味归经】
辛,温。归肾,脾经。
【功效】
补肾阳,益肾精,健脑，固精,缩尿,温脾阳,摄唾,止泻。
【主治】
(1)肾虚不固之遗精滑精、尿频遗尿。本品特点是补涩并用,能补能涩、标本兼治,对下元虚冷,肾虚不固之遗精滑精、尿频遗尿,既能补肾阳,补肾气,又能固精、缩尿,固涩方面以缩尿见长。如治肾虚不固之遗尿尿频的缩泉丸即以本品为主,辅以温肾散寒的乌药和补肾固精的山药组成。此外,益智者,益人之智慧也,即本药可补肾健脑、使人聪慧,故临床上智力低下者可以本药治之。
(2)脾肾虚寒之多唾、泄泻。本品既能温补脾肾,又长于摄唾,故尤以治脾阳不振,摄纳失职,水液上逸之多唾,或肾阳虚衰,气化不行,水液上泛之多唾为宜,单用即可,或与附子、肉桂等温肾暖脾之品配伍。对中焦虚寒之泄泻,既能止泻,又能温中,可与补气、升阳的黄芪、升麻、柴胡等药同用。对脾肾虚寒之泄泻,宜与温补脾肾止泻的补骨脂、肉豆蔻等药同用。
【用法用量】
煎服,3~10g。
文章来源：《张大宁谈肾病与肾保健》
编辑 | 王梓 校对 | 常泰然
责编 | 陆静
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