药学文摘——利尿通淋药比较
吴文博 河北省石家庄市中医院
石韦
1.共同点
1.1多具苦味和寒性，多归心、肾和膀胱径。
1.2一般均有清热泻火，利尿通淋的功效。常用于小便不利和淋证，亦可用于水肿、暑湿、黄疸、湿温、痢疾、目赤等。
2.不同点
2.1利尿通淋作用，以木通、滑石最强；海金沙、冬葵子、车前子、扁蓄、瞿麦、石苇次之，地肤子、萆薢最弱。
2.2木通长于清心泻火，以治热淋、水肿最捷；滑石善于清暑利湿,对暑湿、暑温、石淋、血淋效佳；扁蓄利湿退黄、通淋，又可祛风杀虫；车前子善治热淋，亦可育阴明目；瞿麦长于导热活血，善治热淋和经闭；石苇能凉血清热，以治血淋效佳；海金沙清泻利湿，对湿热、淋症皆可用之；冬葵子滑利流通、利尿开窍，善治石淋、水肿、便闭，并能通乳下胎；萆薢长于分清别浊，善治膏淋、白浊。
2.3在利尿通淋药中，车前子、木通、滑石、扁蓄、石苇均能治小便不利和淋证。但车前子甘寒滑利，清降润下，为育阴利水要药，善治湿热淋证；木通味苦气寒，善泻心火、通窍闭、导湿热、利小便，以治湿热蕴结膀胱之热淋，水肿效佳；滑石质重滑利,善利下窍、通水道、渗湿热，以清暑利湿见长，为治湿热淋证，小便不通之要药；扁蓄长于清热燥湿，其性下行，对湿热下注，小便短赤，淋沥涩痛之热淋尤佳；石苇气薄轻清，长于清降肺气、疏泄膀胱、凉血热，行血滞，利尿止血，为治血淋佳品。
