降血脂，有啥药？
血脂高，吃啥好？
血脂高就一定要吃降脂药吗？
降血脂的药物有哪些？哪种比较好？
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随着生活方式的改变，高血脂也逐渐年轻化。曾经大家都觉得肥胖的人才会得高血脂，其实，瘦的人一样会得脂肪肝，一样会有动脉粥样硬化。降脂药也逐渐被大家认识，所以，目前临床常用的降血脂药物有哪些呢？
1⃣️他汀类
目前来说，他汀类药物是最为常用的降脂药。临床上常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀等等。相对来说，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀这两类降脂药，具有较强的降低低密度脂蛋白的效力。
2⃣️贝特类
贝特类药物可显著降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白，主要包括非诺贝特和苯扎贝特。
3⃣️ 胆固醇吸收抑制剂
目前临床上用的主要是依折麦布，可以选择性抑制小肠上皮细胞对胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平和肝脏胆固醇储量，从而降低低密度脂蛋白水平。
4⃣️ 前蛋白转化酶枯草溶菌素9，PCSK9抑制剂
主要是依洛尤单抗和阿利西尤单抗。通过拮抗PCSK9而增加LDLR数量，从而增强LDL清除，可降低低密度脂蛋白水平。
药物选择方面，不同患者，不同情况，所选药物不同。一般来说分以下几种情况：
1⃣️低密度脂蛋白升高为主首选他汀类药物 ± 依折麦布，和／或PCSK9抑制剂。
2⃣️甘油三酯升高为主首选贝特类，也可考虑加用高纯度鱼油制剂。
3⃣️混合型高脂血症首选他汀类药物＋贝特类药物（首选非诺贝特）。
4⃣️家族性高胆固醇血症，一般给予大剂量他汀类药物治疗，效果不佳或不能耐受，可使用PCSK9 抑制剂。
药物选择方面因人而异，医生会根据具体情况考虑。最重要的是，不管用哪种降脂药物，请在医生或药师的指导下使用，正确的用法用量、合适的服药时间才能保证更好的治疗效果。服药前，也注意阅读说明书，熟悉药物相关不良反应和药物之间以及药物与食物之间的相互作用。
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