阿奇霉素干混悬剂的用药交待
作者：子衿
单位：安徽六安市中医院
来源：药评中心
【多选题】
作为大环内酯类抗菌药物阿奇霉素，具有良好的抗菌活性和较大的安全性，使其成为临床常用的抗菌药之一。
以下关于阿奇霉素（希舒美）用药交代说法正确的是（）
A.对沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所致的成人性传播疾病，仅需顿服本品1000mg
B.为保证阿奇霉素在体内可达到最大的AUC和Cmax，最好在饭前服用本品
C.对于肾功能不全者，需要根据肌酐清除率进行计量的调整
D.本药可以引起心室复极化和QT间期延长
E.药物不可与含铝和镁的抗酸剂同服，如铝碳酸镁等
【解析】
阿奇霉素干混悬剂（希舒美）的说明书中强调对沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所致的成人性传播疾病，仅需单次口服本品1000mg。其他类型的感染多采用三日疗法或五日疗法。——A对。
对于多数国产阿奇霉素一般要求是饭前使用。阿奇霉素干混悬剂（希舒美）则与食物同服或不同服都可以。如果胃肠道反应强烈建议饭后服用，或者加服维生素B6。——B错。
阿奇霉素主要原型经胆道排泄。所以，轻、中度肾功能不全的患者无需调整剂量。但严重肾功能不全（GFR<10ml/min）则需要进行剂量调整。——C错。
所有的大环内酯类如红霉素、阿奇霉素、琥乙红霉素等都有引起心室复极化和QT间期延长的不良反应。——D对。
含有铝或镁的抗酸剂会降低药物的吸收速度，但是对吸收程度没有影响。一般建议阿奇霉素在抗酸药物服用前1h或者服用后2h使用。——E对。
【答案】
ADE
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