每天喷2次，发际线高、发缝宽有救啦！
「三千烦恼丝，只剩一千五」，脱发的你并不孤独。
你是哪种脱发？
尤其是发际线日渐后移，鬓角慢慢不长头发，头发变稀疏，发缝愈发明显。这种「温水煮青蛙」似的脱发，想不焦虑都难。
如果你也是这种脱发，很可能是雄激素性脱发（雄脱）：
它发生缓慢，可能遗传，一旦赖上你，不去管它就会越来越严重[1]。如果你压力大、睡眠不足，脱发还会加速。
有人说，要不我先努力赚钱植发？
那你赚钱速度得赶上掉发：植发不是植一次就好，没植的地方一样需继续治疗，不然这里植了那里又脱。
不如趁早来个防脱生发大招？毕竟发量多起来，真的会变帅变好看！
图片来源：图虫创意
拒绝江湖玄学，强烈建议你试试皮肤科生发喷雾——米诺地尔，它是被 FDA、NMPA 批准用于治脱生发，男女适用的唯一外用药。
植发后，也可以继续用它防脱。
通常认为它能通过扩张头皮血管改善微循环、刺激毛囊上皮细胞增殖、延长头发生长期等作用，促进毛发生长[2]。
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脱发表现不同
你是哪一种？
脱发类型各不相同，较常见的有三种：雄激素性脱发（雄脱）、休止期脱发、斑秃，先说最常见的雄脱。
1. 雄脱：雄激素水平不一定高，遗传且发生缓慢。
雄脱是青春期以后发生的头皮毛囊微小化，男性更是高发（男性发生率 21%，女性发生率 6%）[1]。
脱发人雄激素水平不一定高，但头皮容易被雄激素摧残，头皮土壤贫瘠，头发生长期缩短。长的速度追不上掉落的，就脱发了。
遗传：如果你爸妈或爷爷脱发，那你更可能脱发。
国内数据显示，雄脱患者中有家族遗传史的占 53.3% ～ 63.9%，且以父系遗传为主[2]。
缓慢：男性发际线后移，女性发缝变宽或两鬓往后，都是慢慢发生的。
男性雄脱通常发际线是 M 型，从额角脱到头顶，也可以表现为前额发际后移，还可伴有头顶脱发。
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女性雄脱主要是头顶部与发际缘之间头发弥漫性稀疏、纤细，通常呈圣诞树样[2]。也有部分女性是两鬓发际线后移（如下图 C）[3]。
2. 休止期脱发：短期内集中掉发。
它是由于身体受到外界创伤、感染或内分泌因素，让大量的头发提前进入休止期，集中脱落的过程。
比如新冠、产后、肥胖导致的脱发属于休止期脱发。一般 2～3 个月后会恢复，恢复不了就要管管了。
3. 斑秃最突然：一秃一整块。
斑秃一般比较大块，一圈圈的全掉光，且轻轻一拉就可以薅下一缕头发，拉发试验阳性（雄脱是阴性）。
拉发试验：在头皮不同部位（建议 3 个部位以上）用拇指、食指和中指轻拉一撮头发，约 50～60 根，若每次薅下来的头发少于 2 根，则可认为是阴性；超过 2 根则提示阳性[4]。
米诺地尔主要治疗雄脱，斑秃可以用它辅助治疗。
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生发药米诺地尔
——男女都适用
雄脱人的头皮因为对雄激素异常敏感，迫使毛囊逐渐缩小，头发生长环境恶劣了，变得越来越细小。
而且，头发的生长期和休止期毛囊的比例也会逐渐降低[2]。
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就像是头发无限期罢工，旧的去了，新的也不来。时间一长，脱发情况就会加重，头顶这块「土壤」最终荒芜。
最开始头发的毛囊只是微小化，然后萎缩，等到毛囊死了，就救不回来了。越早治疗，效果越好。
雄脱目前的用药方案主要包括口服非那雄胺（限男性，处方药）、局部外用米诺地尔，其他治疗还有毛发移植、低能量激光（辅助）等。
性价比高且疗效最确切的还是用药。头发移植后也需用药维持。
米诺地尔是美国食药监局（FDA）批准的唯一一个男女均可使用的治疗雄激素性脱发的外用药[2]，已用于治脱发 30 多年。
临床上有 2％ 和 5％ 两种浓度剂量，男性推荐使用 5％ 浓度。
女性轻度建议用 2% 浓度，用 5% 浓度的对中重度脱发效果较好，不过发生多毛（其他地方毛发变粗黑）的风险稍大一点[5-7]。
外用米诺地尔最开始起效的时间约为 12 周，建议的治疗疗程为 6 到 12 个月。
用药初期可能出现暂时性的头发脱落增多，这是正常的。坚持用，大概率会长出新的健康的头发。
孕期、哺乳期、未成年人和 65 岁以上老年人慎用米诺地尔，备孕基本都可用，没有确切研究提示不能用。
如果你在吃其他药，用米诺地尔前也要先咨询医生（点击问医生）。
少数人可能会出现头皮瘙痒和接触性皮炎等，如果头皮痒到不能忍或用药 3 到 6 个月一直痒就建议停药，一般停药后症状会消失。
米诺地尔不知咋选？可以试试这款达霏欣米诺地尔搽剂。
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达霏欣米诺地尔
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1. 国药准字号 OTC 产品。
达霏欣米诺地尔搽剂为医用生发产品（非处方药），有防脱生发作用，可用于治疗雄脱、斑秃。
2. 男女分治更科学。
主要成分米诺地尔有两种不同浓度：5% 与 2% 浓度。黑盒（5% 浓度）适用于男性，粉盒（2% 浓度）适用于女性。
注意：千万别用水稀释，药的溶剂不是水！药品必须按说明书用，否则无效。
3. 使用方便，相对更温和，减少头皮油腻。
达霏欣含酒精量较少，刺激气味少，头皮油腻减少。
喷头可 360 度旋转，均匀喷在患处头皮，刺激有毛囊处长头发。
4. 避光瓶，保质期长。
使用医用阻光 PE 瓶储存，保质期更长。
使用时注意
每天早晚各用 1 次，每次从患处头皮中心开始涂抹。
每次整个头皮共用1 mL（约 6 喷）。
按摩患处头皮 3 到 5 分钟，然后洗手。
用在头皮上才有生发作用，如果沾到其他部位，马上用纸巾擦掉。
每天早晚各用 1 次，建议像刷牙一样养成习惯，用药时间推荐半年至 1 年为 1 个疗程，才能看出效果。
注意：孕妇禁用，低血压、心脏病患者、哺乳期、18 岁以下、65 岁以上老年人、过敏体质者慎用。
要想养成习惯，当然得精打细算。
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注：如果不确定脱发的类型，建议先咨询医生再用药，如果连续用药6~9个月都没有确切效果，也建议再咨询医生。
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参考文献
参考文献
[1] 中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会. 中国人雄激素性脱发诊疗指南[J]. 中国美容整形外科杂志, 2019 (1).
[2] 张璐璐, 王志朋, 张栋益. 雄激素性脱发的非手术治疗进展[J]. 中国临床医生杂志, 2020, 48(9):4.
[3] 中华医学会整形外科学分会女性雄激素性脱发诊断与治疗专家共识编写组, 中国女医师协会整形美容专业委员会. 女性雄激素性脱发诊断与治疗中国专家共识(2022版)[J]. 中华整形外科杂志, 2022, 38(5):12.
[4] McDonald KA, Shelley AJ, Colantonio S, Beecker J. Hair pull test: Evidence-based update and revision of guidelines. J Am Acad Dermatol. 2017;76(3):472-477.
[5] Lucky A W , Piacquadio D J , Ditre C M , et al. A randomized, placebo-controlled trial of 5% and 2% topical minoxidil solutions in the treatment of female pattern hair loss[J]. Journal of the American Academy of Dermatology, 2004, 50(4):541-553.
[6] Lee WS, Lee HJ, Choi GS, et al. Guidelines for management of androgenetic alopecia based on BASP classification--the Asian Consensus Committee guideline. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013;27(8):1026-1034.
[7] 盛友渔, 复旦大学附属华山医院皮肤科, 盛友渔,等. 外用2％及5％米诺地尔溶液治疗女性型脱发的随机对照临床研究[J]. 临床皮肤科杂志, 2014, 43(10):3.
