头条创作挑战赛

我是一名80后小药师，听到这群宝妈的谈话，我是真的心里默默为她们的做法捏一把汗！

别听医生的，阿莫西林没有用，就上阿奇霉素，我每次都这样，效果很好的！

我是每次小孩一感冒就用阿奇霉素，以前看医生开的其它抗生素都没用，后面都用阿奇霉素好了

医生叫吃三天停四天，根本没用，第四天、第五天还是一样发烧、咳嗽，后来我就直接连续用到好为止

我有一次用阿奇霉素都是一天用三次……

今天带孩子去打疫苗，在等待区一群宝妈在交流宝宝感冒咳嗽时如何用药，我听到的其中让我比较吃惊的内容。

我在药店很少给顾客建议阿奇霉素这个药物，一是因为这个药物是处方药，需要医生处方才能销售，二是我知道很多家长使用阿奇霉素很不规范。

每次顾客拿着处方来买阿奇霉素，我都会问清楚，医生有没有交代清楚她们怎么吃。

小孩打完预防针回来，我就想写个关于阿奇霉素的内容，想写个全面的东西，感觉内容太多，所以就选几个经常能碰到的问题说说吧。

阿奇霉素可以用在那几个方面？

首先阿奇霉素也是一种抗生素，是第二代大环内酯类抗生素，和它同一类的抗生素有红霉素、罗红霉素、克拉霉素。

阿奇霉素主要用在敏感菌、支原体、沙眼衣原体引起的感染:

1、上呼吸道感染:咽炎、鼻窦炎、扁桃体发炎；

2、下呼吸道感染:支气管炎、肺炎；

3、皮肤和软组织感染；

4、急性中耳炎；

5、沙眼衣原体、淋病菌所致的单纯性生殖器感染。

阿奇霉素的药效比其它抗生素好？

很多医生针对小孩的上呼吸道感染都会使用阿莫西林，以往效果都是挺好的，所以很多宝妈都会自己买阿莫西林来给孩子使用。

可是最近发现有时候阿莫西林效果不理想了，换了阿莫西林却发现效果很好，所以很多家长就会认为阿奇霉素的药效会比其它抗生素好。

我们现在使用的每种抗生素都有自己的适用范围，有些抗生素对这种细菌可能效果好，而对其它的细菌可能没有效果，这是我们常说的抗菌谱问题。

如何我们呼吸道感染，你用了阿莫西林效果不好，可能有两个主要原因，一是引起这次感染的细菌对阿莫西林不敏感，二是细菌已经对阿莫西林产生耐药性。换了阿奇霉素效果好也是同样的道理，一是这个细菌刚好是阿奇霉素的主要敏感菌，二是以前少用阿奇霉素，所以没有耐药的情况。

阿奇霉素为什么不能长时间吃？

很多医生都是建议采取吃三停四的吃法，也就是吃三天后，停四天，再根据情况决定下一个疗程的用法。对于病情比较严重的医生最多建议连续使用7天。这是为什么呢？

这个主要和阿奇霉素的半衰期和副作用有关系。

药物的半衰期是指药物在体内的血药浓度减少一半所需的时间。阿奇霉素的半衰期非常长，在48个小时左右，也就是在停药两天后，体内的阿奇霉素还照样可以发挥抑制细菌的作用。

半衰期长对于给药方式来说是个好事情，不要经常给药。像阿奇霉素一天只要服用一次。

但是也有一个不好的方面，就是药物代谢慢，容易造成剂量的累积，增大不良反应发生的概率。

阿奇霉素也有这方面的问题，医生建议每天一次、吃三停四，但是有些家长习惯了每天给药，一天三次，会觉得这样的给药方式不靠谱，改成一天三次，连续吃，经常有看到关于阿奇霉素的不良反应，很多都跟家长随意给药有关系。

我们提倡抗生素要合理使用，我们很多医生都开始规范地使用抗生素，但是很多家长的观念还是没有转变过来，认为想要病好的快，就得坚持使用抗生素，甚至加量使用。