【健康科普】一文了解阿奇霉素的正确用法

— 天津医院药学部 —

安全用药科普知识

阿奇霉素

随着秋冬季节的来临，全国各地出现了支原体肺炎高发的现象，且多以儿童患者为主。面对来势汹汹的肺炎支原体，可能会让家长朋友们担心不已。

由于肺炎支原体没有细胞壁，而大家熟知的头孢菌素类、青霉素类抗菌药物则作用于细胞壁，因此，这类药物对肺炎支原体完全无效。目前，治疗支原体肺炎的药物主要包括：大环内酯类、四环素类、喹诺酮类抗菌药物。

阿奇霉素属大环内酯类抗菌药，是近期治疗支原体肺炎的首选药物。但是阿奇霉素治疗支原体肺炎的正确用法，大家都知道吗？

阿奇霉素正确用法

支原体肺炎轻中症患者

对于轻中症患者，推荐的用药方法有两种：3日疗法和5日疗法。

☆ 总用量都是不变的，成人总用量推荐为1500mg。

☆儿童用药一定要按照体重来计算，不能超量！总用量不超过30mg/kg。

支原体肺炎重症患者

重症患者建议使用注射用阿奇霉素，每天单次静脉滴注阿奇霉素500mg，至少2日。需要时，静脉给药后以口服阿奇霉素片序贯治疗，每天一次，一次500mg，静脉及口服给药共计疗程7-10天。儿童用量需根据体重计算。

静脉给药更换为口服方式的时间须由医生根据患者病情及药物疗效来决定。

注意事项

阿奇霉素治疗支原体肺炎非常有效，但是需要注意以下几点：

①阿奇霉素会进入母乳，哺乳期的妈妈一定要结合自身病情需要，在咨询医生后使用。

②对阿奇霉素、红霉素及其他大环内酯类或酮内酯类药物过敏者禁用。

③以前使用阿奇霉素后有胆汁淤积性黄疸/肝功能不全病史的患者禁用。

使用阿奇霉素后如果发生过敏反应或出现肝炎症状和体征，请停止使用药品并第一时间就医。

温馨提示

近期我院门诊处方阿奇霉素片的销量激增，需提醒患者朋友：

提前用药不能预防支原体肺炎

提前用药，并不能预防支原体肺炎，儿童发展成肺炎与是否第一时间治疗没有太大关系，而是由感染的部位和病原体以及儿童的身体状况决定的。即使接种了13价肺炎疫苗，可以减少疫苗所包含的肺炎球菌引起的肺炎的发生，并不意味着可完全避免支原体肺炎。

超量超疗程用药不能达到更好的疗效

目前我院门诊药房的阿奇霉素片规格为250mg/片，6片/盒。完全满足阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗程，若为重症患者需及时就医，医生会根据病情调整用药方案。

患者不要自己增加阿奇霉素剂量或者延长服用时间，阿奇霉素的药物半衰期时间非常长。根据研究数据显示，即使停药4天后，体内的药物含量仍有12.5%-25%左右。服药超量可能会导致药物的毒性蓄积，不良反应增多。

家长们不用过度焦虑，预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯，注意均衡饮食、规律作息、适度运动，按时接种各类疫苗，来帮助儿童建立更好的免疫力。

声明：本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

供稿：药学部

：刘克臻 鞠超 丁磊

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