儿童使用阿奇霉素，家长务必三个“牢记”

经过这一轮呼吸道感染性疾病的洗礼，相信家长朋友们对阿奇霉素一定都不陌生。作为儿童支原体肺炎治疗的首选药物，它的使用要点，很多家长还存在误区。今天，陕中二附院药师为大家科普阿奇霉素使用的3个知识点。

一日一次  牢记超长半衰期

近日，一则关于阿奇霉素超量使用导致儿童昏迷的新闻引起广泛关注。药物的用法用量在诊疗过程中是至关重要的，尤其是儿童用药。在儿科常用抗生素中，阿奇霉素不同于其他儿童常用的阿莫西林、头孢类抗生素，需要每天两到三次用药。阿奇霉素这种一日一次的特殊性，和它的超长半衰期有关。

半衰期乍听起来有点复杂，给大家解释一下。就像食物在体内的清除过程，比如米饭，面条等好消化的碳水化合物，很快就被身体清除，三四个小时后就会饥饿。而肉类和油炸类食物比较难消化，身体需要更长时间才能清除，也不会感到饥饿。

例如，阿莫西林半衰期是4-5个小时，所以需要两三次用药。阿奇霉素的半衰期可以长达35-48个小时，所以一天只需服用一次。阿奇霉素按孩子体重（每公斤体重10mg），计算口服剂量。轻症支气管肺炎一天一次，连服3天为一个疗程，必要时，可以延长到5天。重症支气管肺炎按照孩子体重（每公斤体重10mg）计算输液剂量，一天一次，连用7天。期间可以根据治疗情况由医生评估后，转换口服的序贯治疗，也是7天疗程。必要时，间隔3-4天后再开始下一个疗程。

阿奇霉素一定要按照医嘱完成整个疗程，一旦疗程不足可能引起病情复发，或者使细菌产生耐药性，从而增加治疗难度。按疗程服用，不仅能确保孩子的病情得到彻底治疗，还有助于减少支原体耐药性发展。

牢记铝和镁  不能同服阿奇霉素

阿奇霉素最常见的副作用就是胃肠道反应，包括恶心、呕吐、拉肚子和肚子疼等。有些家长会给孩子服用保护胃粘膜或缓解胃痛的药，比如铝碳酸镁、磷酸铝等，这些药物与阿奇霉素同服，会减少阿奇霉素在肠道中的吸收，导致其疗效降低。

牢记能口服  不输液

对于儿童来说，静脉输液不是常规的首选用药方式。与输液相比，口服更加安全方便。输过阿奇霉素的人都知道，阿奇霉素对输液速度都有严格要求。如果输注速度过快，可能造成输注部位疼痛或静脉炎，若不能耐受，可以考虑停药。

温馨提示

陕中二附院药师提醒，如果患者正在服用其他药物，在就诊时，一定要告知医生，避免出现重复用药、超剂量、配伍禁忌等不良反应。希望这三个使用要点能帮助您更好地了解阿奇霉素，在今后的服用过程中少一些误区，多一份安全！

（来源：陕西中医药大学第二附属医院）