晨晨（化名），12岁，由于耳朵痛去到当地医院就诊，在医生的诊断下，晨晨被诊断为中耳炎，于是医生给晨晨开了5天的阿奇霉素，没想到在第4天的时候，晨晨突然出现心跳加速，眩晕，以及作呕吐状。

晨晨被送往急诊，但还是晚了一步，悲剧还是发生了。在心脏监视器看到长 QT，晨晨很快就引发多型性心室性心律不齐，抢救后不治死亡。

很多人说晨晨的死完全是由于医生的用药错误导致，阿奇霉素是一种小儿常用的抗生素，一般是吃3天，停4天。

先不论晨晨的死是不是由于医生的失误，但为什么阿奇霉素需要吃3天，停4天呢？

一、为什么阿奇霉素需要吃3天，停4天？

相信很多人也有一样的疑惑。阿奇霉素是一种抗菌活性强的广谱抗菌药物。阿奇霉素具有比较长的半衰期，这点与其他抗生素如阿莫西林等不同。口服或者静脉注射后，阿奇霉素在血液中的半衰期可长达35~48小时[1]，这意味着吃三天后停药，实际上阿奇霉素依然能在体内发挥三到四天的效用。

因此临床上用阿奇霉素普遍遵循吃三天停四天的办法，这样既可以保证疗效、节省药量，还能减少药物带来的不良反应。

二、阿奇霉素的6大注意事项

阿奇霉素作为抗生素的一种，在服用上有很多需要注意的地方。

第一，如果阿奇霉素是干混悬剂、颗粒剂的，需要用凉开水溶解后服用；

第二，食物可能会影响身体对药物的吸收，因此尽量避开就餐时间，在饭前一小时或饭后两小时内服用；

第三，注意阿奇霉素的服用次数，阿奇霉素半衰期长，一天服用一次即可。

另外，阿奇霉素是抗生素，不可以长期服用，很可能会产生耐药性；

第四，由于肝脏是代谢阿奇霉素等抗生素的主要器官，因此肝肾功能不全的人谨慎服用[2]；

第五，胃痛、哮喘、心衰、癫痫等患儿不宜使用；

最后，对阿奇霉素过敏者不宜服用。

三、阿奇霉素不宜与13种药物同时服用

除了上述服用阿奇霉素的注意事项外，这种药物还不能与13种药物同时服用，小妙做了一个表格，大家可以对照来进行参考，或者收藏起来便于以后查看。

四、同为抗生素，阿奇霉素、阿莫西林、头孢有什么区别？

阿奇霉素、阿莫西林、头孢这三种药物都属于抗生素，他们有什么区别呢？应该如何选择？

首先，从类型上来说，阿奇霉素是大环内酯类抗生素，阿莫西林是青霉素类抗生素，而头孢属于头孢类抗生素。

其次，从功效上来说，阿奇霉素主要针对敏感菌所导致的感染，主要治疗细菌感染所产生过敏症状和炎症；阿莫西林是广谱抗菌药，可以治疗普通常见的细菌感染疾病，如咽喉炎、肺炎等等；头孢则主要对球菌有效，如金黄色葡萄球菌等。

阿奇霉素是一种儿童常用的抗生素，主要治疗各种由细菌感染引起的急性疾病。但是阿奇霉素在服用上有特殊之处，因为它的半衰期很长，所以有很多要注意的地方。如果需要服用阿奇霉素，建议最好在专业医生的指导下进行服用。

参考资料：

[1]藏品文.用阿奇霉素六注意[J].健康伴侣.2011

[2]Jennifer C E Lane，James Weaver，Kristin Kostka，et al. Risk of hydroxychloroquine alone and in combination with azithromycin in the treatment of rheumatoid arthritis： a multinational， retrospective study， The Lancet Rheumatology，August 21， 2020，doi：10.1016/S2665-9913(20)30276-9

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