每日医药——阿奇霉素

本品为半合成的十五员大环内酯类抗生素，其游离碱供口服，乳糖酸盐供注射。

【其他名称】希舒美，泰力特，芙奇星，丽珠奇乐。

【药理及应用】本品的抗菌谱与红霉素相近，作用较强，对流感嗜血杆菌、淋球菌的作用比红霉素强4倍；比军团菌强2倍；对绝大多数革兰阴性菌的MIC＜1ug/ml，对梭状芽孢杆菌的作用也比红霉素强，在应用于金黄色葡萄球菌感染中也比红霉素有效。另外，本品对弓形体、梅毒螺旋体也有良好的杀灭作用。

本品的口服生物利用度约为40%，分布容积为23L/kg，消除率为10ml（min·kg），t½约为41小时，体内的血药浓度高于红霉素。

临床应用于敏感微生物所致的呼吸道、皮肤和软组织感染。

【用法】每日只需服1次，成人500mg；儿童10mg/kg，连用3日。

重症注射给药，每日1次，每次500mg，以注射用水5ml溶解后，加入0.9%氯化钠液或5%的葡萄糖液中使成1～2mg/ml浓度，滴注1~2小时，约2日症状控制后改成口服巩固疗效。

【注意】（1）对大环内酯类药物过敏者禁用。肝功能不全者，孕妇和哺乳妇女均需慎用。

（2）本品的总不良反应率约为12%，消化道反应（包括呕吐，腹泻，腹痛等）约9.6%；神经系统反应1.3%；皮疹＜1%；ALT和AST升高分别为1.7%和1.5%；少数患者出现白细胞计数减少。

【制剂】片剂（胶囊）:每粒250mg或500mg。乳糖酸阿奇霉素（冻干粉剂）:每支500mg。

【贮法】密闭、阴凉干燥处保存。