罗红霉素，阿奇霉素，克拉霉素原料及制剂市场之二——“便宜，就是苦了点”
昨天盘点了一下罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素的中间体和主要原料厂家，今天我们看一下三个制剂过评和集采情况。
罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素过评厂家
大类
品种名称
数量
罗红霉素
罗红霉素片
5
罗红霉素分散片
4
克拉霉素
克拉霉素片
13
克拉霉素颗粒
1
克拉霉素缓释片
1
克拉霉素分散片
1
阿奇霉素
注射用阿奇霉素
38
阿奇霉素干混悬剂
19
阿奇霉素片
17
阿奇霉素胶囊
10
阿奇霉素颗粒
3
阿奇霉素分散片
1
总计
113
三个对比起来不难发现，阿奇霉素制剂远比另两个品种要多，我搜索一下原因：
克拉霉素是大环内酯类中对革兰氏阳性菌（葡萄球菌、肺炎链球菌等）作用最强的抗生素，其次是红霉素，阿奇霉素效果最差。但阿奇霉素对肺炎支原体抗菌效果要优于克拉霉素。虽然二者对流感嗜血杆菌均有效，但阿奇霉素效果更好些。在一项研究中，仅63%的流感嗜血杆菌分离株对克拉霉素敏感，而96%对阿奇霉素敏感。因此，对于有合并症，如慢性阻塞性肺疾病的社区获得性肺炎的门诊患者，优先选用阿奇霉素而非克拉霉素。
——《阿奇霉素和克拉霉素临床应用有何不同？》
其次阿奇霉素的剂型不仅限于口服，注射用阿奇霉素也比较多；
第三阿奇霉素适用于儿童的阿奇霉素干混悬剂和颗粒剂也有很多，这和辉瑞原研产品希舒美在国内的成功有很大关系！
阿奇霉素口服制剂在第二批集采，克拉霉素片在第三批，注射用阿奇霉素第五批集采的价格很不错，第九批集采的阿奇霉素干混悬剂算是打破头了。
阿奇霉素作为大环内酯的代表，集采导致的原研药物希舒美的出局一直为业内和患者所诟病，加之支原体肺炎的患者人群儿童占了很大比例，儿童用药往往家长对于疗效、口感方面要求更加苛刻，过评企业很多都是敢集采末班车，工艺改进方面往往缺乏足够的时间，第九批集采竞争激烈的干混悬剂最低价格仅仅0.39元/袋，这个价格之下苦一些也是可以接受的。
