头孢、罗红、阿奇霉素三种抗生素傻傻用分不清？药师为您来讲解！

头孢菌素、罗红霉素、阿奇霉素是生活中对抗细菌感染的三种常用抗生素，而且由于这三种抗生素也适用儿童，所以头孢、罗红、阿奇霉素可以说是百姓家庭用药中的网红药品。但是在实际应用中，这三种不同抗生素普遍存在使用选择傻傻分不清，随意用、挑贵的用、甚至是看别人用啥跟着用啥的情况，那么这三种抗生素的药理性质、适应症、毒副作用，各有什么优缺点呢？这里药师大鱼为大家白话说说。

先说说这头孢菌素，如果说这些抗生素都是士兵的话，头孢菌素应该属于攻城拔寨的尖兵，直接跟病菌对着干，专门在细菌的生长繁殖期破坏细菌细胞壁的结构，细菌的细胞壁结构中有种叫粘肽的物质，就好比细菌建造外壳用的砖头，头孢菌素竞争性的让砖头的质量不达标，最后细菌由于外壳的支离破碎，细胞内外压力不平衡而破裂死亡。头孢菌素属于典型的生长繁殖期快速杀菌剂。快速控制细菌大军的扩军泛滥，快速控制局面，但是对已经形成完整细胞壁的细菌无效。头孢菌素还有一个优势，由于人体细胞壁并没有粘肽这种物质，所以头孢菌素对正常人体的细胞基本不会造成伤害，对人体毒性很小。对细菌的选择性强，作用迅速，毒副作用小这些都是头孢菌素的优点。但是由于头孢菌素与青霉素的结构及药理特性类似，所以头孢菌素同样容易发生过敏反应。注射头孢菌素需要做过敏试验，合格方可使用。口服头孢菌素对于有青霉素过敏慎用本类过敏史者也是禁止使用。

再说说罗红霉素与阿奇霉素，这两种抗生素同属于大环内脂类抗生素，罗红霉素是14元环分子结构、阿奇霉素是15元环分子结构。如果说头孢菌素是对抗细菌部队的攻城尖兵的话，那么大环内酯类的罗红霉素和阿奇霉素就是战术型的围城部队，让细菌断吃、断电、断网线活活困死饿死细菌。罗红霉素、阿奇霉素的抗菌作用机制是在细菌蛋白质合成的过程中，通过竞争性的阻碍细菌转肽过程，阻止肽链增长，从而抑制细菌蛋白质的合成。阻止了蛋白质合成，细菌自然就被慢慢困死饿死了，所以这类抗生素又被称作静止期抑菌剂。罗红霉素和阿奇霉素还有个独门绝技就是对各种支原体衣原体也有杀灭作用，在这一点上头孢菌素是无能为力的，临床上常见用这类药物治疗一些相应的感染，比如很常见的支原体呼吸道感染等。

大环内脂类类抗生素的不良反应、副作用较头孢菌素要多，尤其是胃肠道的不良反应比较大，恶心、呕吐腹部痉挛不适等等为主要症状，所以这类药物一般建议在餐后服用，以减低对胃肠道的刺激。阿奇霉素与罗红霉素相比，阿奇霉素的药物组织浓度更高，副作用更小，对支原体和衣原体的作用也增强了，由于阿奇霉素半衰期比较长，在用法上与罗红霉素也有区别。阿奇霉素有用三天停四天的三日用法，还有首日加倍用量的五日疗法，用药前一定详细阅读说明书，或向药师请教。

辩证选择、合理用药是抗生素使用的前提，头孢菌素与罗红霉素、阿奇霉素的药理特性及优缺点为大家简述如上，头孢菌素快速的繁殖期杀菌与毒副作用小是他的优点，同时存在的过敏问题也是他使用的弊端。还有由于头孢菌素长期大量的使用（包括滥用），细菌对多种头孢菌素的耐药也是一个问题。大环内脂类抗菌素的优势是过敏反应少，抗菌谱广，尤其对支原体及衣原体感染有治疗作用，但是相对头孢菌素的毒副作用要高。所以基于适应症及药理特性，合理辩证的选择用药是保证获得良好疗效的基础，希望这些讲解能给大家合理用药带来帮助。需要提示的是，以上抗生素皆为处方药品，请严格在医师及药师的指导下，确诊病情之后使用，切不可随意滥用抗生素。