阿奇霉素属于第二代大环内酯类的抗生素，自从1980年研发问世以来，它已经成为临床上最常用的抗菌药物之一。

阿奇霉素可以通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抑菌的作用，主要用于敏感菌所引起的肺炎、支气管炎、扁桃体炎、咽炎、尿道炎、急性中耳炎、皮肤和软组织感染等疾病。

由于它的抗菌谱非常广，所以应用范围也非常广泛。

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阿奇霉素是抗生素吗？

1980年阿奇霉素被发现，也算是临床上一种常用的抗生素类药物，对肠道刺激小口服吸收较快，可治疗多种细菌感染，通过口服阿奇霉素，干扰蛋白质合成来防止细菌繁殖。

每个人体质不同，有一些患者对青霉素、头孢或者阿莫西林有过敏的症状，这时候就可以用阿奇霉素来代替治疗，那么阿奇霉素与我们的常规消炎药物头孢有什么区别呢？

相对于头孢而言，阿奇霉素的作用稍微小一些，但不同的是头孢，对支原体衣原体这种非典型的致病菌，使用阿奇霉素反而更可靠一些。

阿奇霉素不能随便吃

JAMA子刊刊登了一项美国研究，该研究纳集了292万人，共计782万次抗生素使用，其中有77.8%的人群使用阿莫西林，22.2%使用阿奇霉素。

最终结果显示：使用阿奇霉素的患者，和使用阿莫西林的患者相比，5天内发生心血管死亡风险、非心血管病死亡、全因死亡风险的几率会更高，不过和心脏病猝死风险没有关系。但在使用6~10天后，这种风险就不再被观察到了。

此前，《Circulation》上发表的一项研究也提示，单用阿奇霉素，某些心动过速类型的报告较多。

由此可见，阿奇霉素不能随便吃，以免用药不当，带来多种严重后果。

提醒：服用阿奇霉素时，注意4个使用事项

1、不可以饮酒

阿奇霉素这种药物，除了在服用期间不能够喝酒以外，在停药三天之内都是不可以喝酒的，因为在喝酒以后会出现很多的副作用，比如说呕吐、腹泻、头晕等症状。

为了避免发生这样的问题，在服用阿奇霉素这种药物的时候以及刚停药的几天内，都需要注意不可以饮酒。

2、特殊人群要注意

孕妇及哺乳期妇女用药：动物实验显示本品对胎儿无影响，但在人类孕妇中应用尚缺乏经验，故在孕妇中应用须充分权衡利弊。尚无资料显示本品是否可分泌至母乳中，故哺乳期妇女应用须谨慎考虑。

儿童用药：16岁以下患者使用本品的安全性尚不清楚。

3、一日一次，吃3停4

因进食可影响阿奇霉素的吸收，故口服制剂应在餐前1小时或餐后2小时服用（希舒美除外，可与食物同时服用）。

短期服药：对沙眼衣原体或敏感淋球奈瑟菌所致的性传播疾病，仅需单次口服1.0g；对一般感染，一日一次，一次0.25g，连服5日，患者依从性高。

长期服药：因为阿奇霉素的半消期长达60小时以上，连续服用会导致体内的阿奇霉素药量超标.药物超标容易导致副作用发生的几率提高，因此对于有些是需要较长时间服用的，建议采用吃3天停4天，再吃3天的用法。

4、阿奇霉素的药物副作用

胃肠道功能紊乱临床最为常见，可能与大环内酯抗生素有类促胃肠动力作用有关； 可使用蒙脱石散防治，在使用阿奇霉素前 10 min，给予蒙脱石散 3 g，用 50 ml 温水冲服，能保护胃肠道黏膜。

肝功能损害及过敏性皮炎：不常见。 心律失常：包括 Q-T 间期延长所致的室性心动过速等，较罕见。耳毒性：罕见。

服用阿奇霉素，尽量避开这4种混搭

阿奇霉素+地高辛

地高辛属强心苷类药物，阿奇霉素属大环内酯类抗生素，可清除肠道内灭活地高辛的菌群，可使地高辛血药浓度升高而发生毒性反应。

阿奇霉素+辛伐他汀

辛伐他汀、阿托伐他汀由肝药酶 CYP3A4 代谢，是 CYP3A4 酶底物，而阿奇霉素等大环内酯类为 CYP3A4 抑制剂，两者合用发生相互作用，使他汀类药物血浆浓度上升，容易诱发急性肝坏死。

阿奇霉素+复方甘草片

复方甘草片目前已经成为处方类药物，它的主要成分就是甘草甜素在体内水解成甘草次酸，能激活盐皮质激素分泌引发低血钾症，所以两者同时服用期间很可能会导致心脏异常跳动，出现心梗。

阿奇霉素+链霉素/庆大霉素

阿奇霉素和链霉素、庆大霉素等具有耳毒性的药物一起使用的话，可能会造成眩晕、耳聋、耳鸣等不良反应，严重会损害孩子的听力。

结语：你了解了吗？