勃起功能障碍(简称ED)是成年男性常见的性功能疾病。在40到70岁这个年龄段，ED的发病率高达50%，然而寻求正规的治疗人数却不足10%。

这其中的原因，有人受到传统思想观念的影响，觉得不好意思去看病，另外也有人担心过多地服用治疗的药物会不会有依赖性，或对身体造成一定的负面影响。

那么本文就针对ED患者使用勃起功能障碍药物——阿伐那非，长期服用是否有依赖性，并且如何安全使用等问题做解答。

先来认识引起ED的原因

正常的勃起是身体很多反应链共同参与的，如血流情况、睾酮水平、神经系统及大脑兴奋等，而当其中某一个反应链环节出现异常情况时，则有可能导致ED的发生。如海绵体血流量太少时，无法充盈灌注；当神经系统无法传导到大脑，睾酮水平低下则兴奋启动慢，均会导致ED的发生。

再来认识治疗ED的方式

ED的治疗方式有多种，例如药物治疗、激素治疗、器械治疗、心理治疗、手术治疗等。其中药物治疗有我们常见的西地那非、伐地那非、他达拉非及阿伐那非。这些药物统称为PDE5抑制剂，也是治疗指南中的一线治疗方式，这类药物给ED治疗带来了革命性的进步，只需要在事前口服，并配合适当的亲密行为动作，便能改善勃起功能障碍的问题。

那么PDE5抑制剂是否有依赖性？

药物依赖性是由药物与身体相互作用造成的一种精神依赖状态。简单来讲就是停止用药，身体会表现出不适应或心理上的渴求。这类药物多数为精神类药物，如巴比妥类药物、阿片类药物、烟碱、苯丙胺等，而PDE5抑制剂不作用于神经系统，因此使用治疗ED的药物是不存在依赖性的。

阿伐那非对比同类药有何不同？

是否有副作用？任何药物都有副作用，不然就不会有是药三分毒这种流传下来的说法。正确的理解是药物在治疗疾病的同时，既有治疗目的作用，也会产生非治疗目的作用。所以服用治疗ED的药物也会存在一些副作用，常见的有面潮耳红（脸发烫）、头痛、消化不良等，而针对ED的患者建议选择副作用相对较低的药物。根据临床研究比对，在治疗ED常用的四种药物当中，阿伐那非的副作用发生率相对比西地那非、他达拉非、伐地那非要低，具体可以参考下面的研究数据。

通过数据可以得出，阿伐那非发生头痛的副作用为9.3%，其他三种药物均超过12%；同时阿伐那非没有出现过消化不良副作用，而其他药物均超过4%，他达拉非甚至高达12.3%；西地那非有视觉异常的副作用，他达拉非有肌痛、背痛等副作用。整体而言，阿伐那非的副作用发生率更低，因此对ED患者朋友来说会更加安全。

那么阿伐那非适合长期服用吗？

阿伐那非对于ED患者来说，其副作用低的特点适合长期规律的服用。它能够帮助改善阴茎血管内皮功能，达到ED治疗目的。每周的服用次数建议根据个人的具体情况使用，一般2-3次每周。

同时，服用阿伐那非需要遵从说明书推荐的使用剂量100mg，24小时内最多服用一次。用大杯水送服后只需要等待15分钟，并配合亲密动作让药物起效。它的起效时间对比西地那非（30-60分钟）、他达拉非（约120分钟）要快，较大程度上缩减了等待药物起效的时间，提升夫妻双方性生活的满意度。

中老年朋友需要特别注意的是，如果正在服用硝酸酯类药物进行冠心病或心绞痛治疗，那么禁止与PDE5药物联合使用，因为两种药物具有协同降压作用，会发生低血压的危险。

总结：对于ED患者来说，使用治疗ED的药物不存在依赖性一说，同时选择副作用相对较低的药物来治疗才是最佳方案。最后也希望各位患者朋友不要讳疾忌医，出现问题及时就诊，查明病因，并按照医嘱合理进行用药治疗。在日常生活当中做到少酗酒、不抽烟，少熬夜，避免久坐，并坚持参加锻炼，对于ED的恢复有很大的帮助。

参考资料：

对男性勃起功能障碍的研究[J].心理医生（下半月版）,2012(4):440-440.

阿伐那非说明书