各年龄段服用阿伐那非，剂量如何选效果比较好？安全服用注意这些
勃起功能障碍（简称ED）是诸多男性疾病中较常见的一种，根据国内流行病学调查显示，ED总体的患病率约为26%，而其中40岁以上的男性患病率高达40%，从数据可以看出，ED也趋向于年轻化，不再是老年人才会发生的疾病。
患有ED的男性，基于较为封闭的传统思想，部分中老年男性长期受到生理、心理、配偶、社会和经济等方面的打击，没有积极寻求治疗，长此以往会因自身羞愧而产生严重的病耻感，严重危害自身健康；而年轻人对于疾病的认知更加全面，积极配合治疗，能够得以痊愈。因此广大男性朋友一定不要讳疾忌医。
治疗ED的药物分别有哪些？
当前5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE-5i）作为治疗ED的一线用药，因其副作用小、起效快，已使全世界的男性ED患者从中获益。其原理是能够改善海绵体血管平滑肌细胞舒张功能，增加海绵体血流灌注，完成正常、满意的男性生理功能。目前常用的PDE5i 药物包含西地那非、他达拉非、伐地那非以及新一代药物阿伐那非等。
前三种药物的应用已经有很多年，而新一代的阿伐那非许多人并不了解，接下来为大家讲讲阿伐那非不同年龄段，服用什么剂量效果比较好？以及安全使用需要注意的点。
阿伐那非不同年龄段，服用什么剂量效果比较好？
阿伐那非只适用于18岁以上的成年男性，对于18-40岁的青壮年，这个年龄段ED的发生原因多为心理性因素，特点是：起病比较突然，往往与特定的事件或场景相关联，如工作紧张，竞争失败，陌生的环境等等系列因素。一般ED并不会很严重，治疗方式是可以借助药物或心理辅导使青壮年朋友消除恐惧心理，恢复自信。对于阿伐那非的使用剂量，仅需要使用说明书推荐的剂量100mg即可。
对于41-60岁的中年人来说，随着年纪的增长，体内激素水平下降，身体机能开始衰退，ED的发生多为器质性因素，病因有多种，如血管源性因素（冠心病等）、神经源性因素、内分泌代谢因素（高血压、糖尿病、高血脂）等。这种情况中重度ED偏多些，阿伐那非的使用可以从100mg用起，再根据效果以及对药物的耐受，可增加到200mg。
大于60岁的老年人，这个阶段也是以器质性ED为主，肝脏的代谢功能没有中青年好，此时服用阿伐那非也是建议从100mg使用起，并根据用药后情况可减量到50mg，或增加剂量到
200mg。
阿伐那非如何正确、安全使用呢？需要注意以下几点
1、遵医嘱或说明书用量，不可随意擅自乱用剂量
一般来说100mg为初次服用的剂量，对于大部分人能够达到较为满意的效果，如果出现不可耐受，那么才减低剂量至50mg，如果效果不佳才增加剂量至200mg。因此中间的剂量最为合适，进可攻退可守。
2、提前15分钟用药
药物起效需要时间，毕竟吃进去要经过胃肠道吸收，阿伐那非比同类PDE-5i药物的起效时间相对是较快的的，15分钟即可；而其他像西地那非要30-60分钟，伐地那非药25分钟才起效。
3、夫妻要做好配合动作
想要让阿伐那非起效，关键的一点就是服药后，夫妻之间要进行亲密的行为动作，也就是前菜，做到位了，药物才能发挥疗效，否则，干坐着等是无用的。这点很多人并不知道，赶紧看下自己有没有犯这个错误。
4、提前了解副作用，做到知己知彼
大家都听过是药三分毒吧，意思是任何药物都有一定的副作用，但只要用药后获益大于副作用，就是好药。所以提前了解药物的副作用对大家非常有好处，不至于用药后出现不适而惊慌失措。
由于阿伐那非是新药，其副作用相比前三代药物要低，但部分人还是不可避免会出现轻微鼻塞、头痛等副作用，大多数是可以耐受的，也就是对日常生活没有大影响。（下图为四种药物副作用的对比，大家可以看看。）
5、禁止与硝酸酯类药物合用
部分人在使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯片进行冠心病的长期治疗或心绞痛的预防，或者服用消心痛（硝酸异山梨醇酯）缓解急性心绞痛发作，特别注意禁止与阿伐那非一起服用，以免出现严重危害生命的低血压现象，因为会增强药物的降压作用。
6、有以下疾病也要禁用
如果过去半年内患有发生中风、心肌梗死、或危及生命的心律失常的患者；对于血压<90/50 mmHg或血压>170/100 mmHg患者；有充血性心力衰竭患者和严重肝损害、严重肾损害患者均要禁用使用阿伐那非。
总结：不同年龄层的男性朋友服用阿伐那非要遵医嘱，从小剂量100mg用起，再根据自身对药物的敏感与疗效情况，可在专业医生或药师的指导下减量至50mg或增加剂量至100mg；阿伐那非的起效时间为15分钟，提前用一整杯水送服，并配合适当的亲密动作令药物起效；而对于药物的安全使用及注意事项，大家要牢记上面我讲的六点，祝大家身体健康。
参考资料：
勃起功能障碍中西医融合药物治疗专家共识
阿伐那非说明书
Mckinlay JB.The worldwide prevalence and epidemiology of erectiledysfunction［J］.Int J impot Res，2000（suppl 4）：S6-S11.
