近日一个男科新药阿.伐那非上市，很多男科患者咨询相关药物疗效与不良反应，那么与常用的男科药西地那非有什么异同呢，今天玥亮说药带大家好好总结下，方便大家更好的认识了解相关男科药物，请遵医嘱合理使用。

先说说：西.地那非

关于耳熟能详的万艾可也就是西地那非，早于1998年药企基于研究用于治疗心脏病，后来发现对心脏病疗效甚微，反而对于男性服用后，出现异常勃起的作用，于是药企把西地那非反复研究证实能改善男科勃起功能异常问题，申请上市，成为全球第一个上市治疗男科勃起障碍的药物。对于药物的来历，大家不难发现，本品利用的副作用作为治疗功效，主要药理为使得海绵体内平滑肌松弛，血液流入让海绵体充血，维持勃起功能，起到治疗作用。

但是由于它的发展历史，还有对心血管的其他治疗作用，如降压的作用，对于大部分患有心脑血管疾病的患者不适宜使用，为什么呢，因为此类疾病病人一般都在用一些降压药，如与西地那非合用，导致低血压，容易出现脑供血不足，出现危象。同时使用西地那非还应注意相关不良反应，如常见不良反应有鼻塞， 头晕，消化不良，拉肚子等，部分还有视觉异常等表现，一旦出现不良反应，请讲师用量，甚至停止使用，并告知你的主治医生。

用药提醒

使用西地那非时候不能与酒精同服，否则容易诱发低血压；不能与高脂肪食物同服，否则降低疗效，使用时候最少提前一小时服用，同时配合性刺激才能发挥功效，这些小技巧大家不能忽略 。

再说说：阿伐那非

此药于今年上市，作为新一代男科用药，作用机理跟西.地那非一样都是5型磷酸二酯酶抑制剂，主要药理可使男性海绵体内平滑肌松弛，血液流入让海绵体充血，维持勃起功能，起到治疗作用。

那么阿伐那非还有什么与众不同的地方吗？

阿.伐那非主要在原来治疗男性勃起功能异常的药物作用机理基础上改良，作用靶点更加精准，副作用更小，而且不受进食譬如饮酒等影响。最大的特点快速起效，临床研究使用伐地那非起效一般为15分钟后起效，其他那非类药物一般需要提前半天，少则提前1小时服用才能发挥效果。

从副作用角度：阿伐那非副作用更小，发生率更低。

据文献报道：在一项临床试验中，80 名勃起功能障碍患者分别服用阿伐那非、西地那非、安慰剂，结果显示，阿.伐那非组和西.地那非组受试者的阴茎硬度得到相似的提高，但阿.伐那非口服后能够比西地那非更快地达到峰效应。Ⅲ期临床试验显示，阿伐那非可持久、有效、安全地用于治疗勃起功能障碍，且对1 型和2 型糖尿病勃起功能障碍患者及已施行前列腺切除术的勃起功能障碍患者均有效。阿伐那非最常见的不良反应包括头痛、潮红、鼻塞，而其他同类药物常见的背痛、视觉障碍等不良反应的发生率较低。研究表明，PDE-5 抑制剂与心绞痛常用药硝酸酯联用，有可能导致严重的低血压，与西地那非临床试验数据相比，阿伐那非对血压的影响低于西地那非。

另外站在用药安全性角度，代谢速度慢可能导致毒素积压从而发生毒副反应，所以如药物代谢速度快相对更安全，从药物代谢速度来看，阿伐那非药物代谢速度最快，所以相对使用更安全。除此外，阿.伐那非服用后，一样需要配合性刺激才能发挥疗效，这个小技巧千万不要忘记咯。

用药提醒

使用阿.伐那非时候，不能与相关硝酸酯类药物同时服用，否则增强硝酸酯类药物的降压作用，容易导致低血压，如有肺动脉高压的患者在使用鸟苷酸环化酶激动剂如利奥西呱，如合用用阿伐那非，可能会增强降压作用，导致肺动脉低压；使用本品的时候建议提前15分钟服用，同样配合伴侣的刺激才能发挥功效。

好了，本文关于西地那非与阿伐那非异同，说到这里，相信大家都有一定的认识了吧！更多男科合理用药请关注@玥亮说药，查看相关文章，欢迎分享你的用药体验，你的评论分享就是最好的鼓励。

参考文献

沈阳药科大学*勃起功能障碍治疗药学进展，文章编号：10050108（2012）05-0458