医案•小柴胡合瓜蒌红花甘草汤治疗带状疱疹

文：朱章帅

患者，男，38岁。

初诊2020-08-14

患者至师姐门诊就诊，主诉：腰部胁部疼痛麻木12天。患者12天前出现腰胁部疼痛，并出现水泡，于附近诊所经治疗（具体用药不详）后水泡好转，但是腰胁部疼痛缓解不明显，并且近日局部周围出现疼痛麻木，难以入眠，今日遂至师姐门诊求诊。

刻下症：神清，精神一般，痛苦貌，腰胁麻木、疼痛，口苦，小便黄，大便正常，舌红苔微黄腻，脉沉。

病机分析：湿热毒邪犯络。患者口苦，又带状疱疹患者患病常常半边，可看做阴阳失调，小柴胡可调阴阳，故选用。舌红苔黄，有湿热毒邪，故可予清湿热毒的中药，土茯苓、土贝母（梅国强教授常用四土汤中的二土）。同时又可合上明末大医孙一奎治疗此病用瓜蒌红花甘草汤的经验。

治则：调和阴阳，清热利湿解毒，活血止痛。

选用：小柴胡合瓜蒌红花甘草汤加减

方药：

柴胡10g，黄芩10g，瓜蒌20g，红花10g，生甘草6g，土茯苓30g，浙贝母30g（抓药时没有土贝母），龙胆草10g，延胡索15g。

7剂，水煎服。每日1剂，每日2次。

方解：柴胡、黄芩调和阴阳；土茯苓、浙贝、瓜蒌、龙胆草清热利湿解毒；红花、延胡索行气活血止痛，周又延胡索是治疗身疼痛之要药；甘草调和诸药。

近日师姐告知，患者服完3剂，病情缓解大半，现已完全康复。

90后青年中医，欢迎大家交流共同学习进步！

作者：朱章帅，中医硕士，中医师，男，湖北蕲春人，1991年1月出生。毕业于广州中医药大学，硕士师承蒋开平教授，本科侍诊梅国强教授和张腊荣教授。本科努力钻研仲景学说，硕士阶段研习东垣学说及叶氏理论。推崇寒温统一，经方时方同参的思路。擅长治疗：皮肤病，感冒，咳嗽，发烧，失眠，肝胆病，脾胃病。临床疗效好，深受广大患者信赖。

温馨提示：本文仅作学术交流使用。文中所涉及到各类药方、验方、针法、穴位等，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！

特别提醒：美好的一天开始啦，希望我们的文章能够带给你一天的好心情，喜欢文章的话别忘记点击文章右下角在看两个字或者分享朋友圈哦。由于精力能力有限，微信规定只能入选100条，留言不能全部回复，敬请理解。

信中医 学中医 用中医 爱中医

分享——

传播中医正能量！