冬季少阳感冒——头晕、恶心、身疲乏力的治疗

每年秋冬季天气转冷后，流感发病率逐渐增加。许多人虽然感冒的鼻塞、流涕、发烧等症状得到了缓解，但流感过后，仍有一部分人出现各种不适症状，主要表现为神经系统和肠胃系统的异常，如身体乏力、头晕目眩、恶心、食欲不振、精神不振、身体忽冷忽热、睡眠质量差等。

上周六早上，一位老太太扶着门框走进诊室，一坐下就急切地说：李大夫，你快给我看看吧。我这一个星期每天早晨起床后都会感觉头晕得厉害，今天早晨更严重了，走路去厕所都得扶着墙。肚子胀、恶心，饭也吃不下，晚上睡觉也不好，一活动还容易出汗，心慌得厉害。自从前阵子感冒之后，身体就成这样了。

我给她把脉，发现她的脉象浮弦，舌红苔薄白。结合患者的脉象和症状表现，辨证属于太阳少阳合病。感冒后身体处于这个阶段，单纯解表效果不佳，需要和解少阳。最简单的方法是使用小柴胡汤或小柴胡颗粒，轻清升散，疏邪透表，治疗患者头晕目眩、食欲不振、睡眠较差、心慌出汗等症状。

老太太说最近天气冷，家里没有暖气，老伴也觉得她头晕可能与着凉感冒有关。她吃了感冒药，但不见好转，又到医院做了全面的CT和化验，也没有发现严重问题，开了西药吃了几天也没有见效。听了我的分析后，她觉得少阳感冒的症状很有道理，便到药店买了小柴胡颗粒。

转眼到了下午快下班时，一位中年男性拿着一堆检查结果前来就诊。他一脸疲倦，焦急地告诉我，自己前段时间得了流感，流感好了之后，近一个星期来头晕目眩，影响日常活动，还总感觉身体左右不平衡，有时左半边身体出汗，右半边不出汗，体温也没有异常。除此之外，他还容易心悸心慌，身体总是感觉异常疲劳，不想动弹。他担心自己是不是人们常说的半身不遂，于是赶紧去医院做检查，但检查结果并没有发现异常。医院给他开了倍他洛克和盐酸氟桂利嗪胶囊，来缓解头晕和心悸心慌的症状，但吃了几天西药，症状并未改善。

我把脉后发现他的脉象浮弦，告诉他这是少阳中风证。少阳中风后，最容易出现头晕、目眩和身体感觉不平衡的状态。这种情况下，风邪入里或半表半里，用解表的方法效果不明显，应该和解少阳。最简单的方法是使用小柴胡颗粒。

今天早上，那位走路头晕需要扶墙的老太太反馈说，喝了两天小柴胡颗粒后，头晕的症状明显减轻，出汗、食欲不好、睡眠不好等症状也有所改善。

另一位心悸心慌、身体疲乏的患者也反馈说，用了小柴胡颗粒后，身体的各种不适症状很快得到缓解，没想到十几块钱就能解决的问题，在医院折腾了这么久。

很多人在感冒后，身体处于恢复状态，除了肺部咳嗽、咽喉不适等症状外，还有许多人诉说自己头晕目眩、身体乏力、没有食欲、心情不好，晚上睡眠质量差，很长一段时间恢复不过来。

这类患者平常体质较弱，脾胃虚弱，感染病毒后容易进入半表半里的少阳经，病情迁延，伴随症状较多，如身体忽冷忽热、口苦咽干、头痛、头晕目眩、乏力、无食欲、无精神、疲乏无力。在身体恢复阶段，可以用小柴胡汤和解少阳，增强少阳枢机排解疏散调达的作用。伴有头痛头闷、后背拘急不适的，可以配合葛根汤或中成药川芎茶调散加减治疗。

每到秋冬季，感冒患者很多，大部分是典型的感冒，表现为头疼发热、鼻塞流涕，一般按常规治疗外感用药即可。我们诊所每天接诊的这类感冒患者中，有很大一部分属于少阳性或延迁性感冒，少阳证感冒以头晕、目眩、浑身乏力、心烦、恶心、口苦口干、无食欲、无精神、忽冷忽热为主。这时使用小柴胡汤或中成药小柴胡颗粒，伴有表证的，配合葛根汤或中成药川芎茶调散，效果非常明显。