小柴胡汤的题外话

一、起沉疴：

一王姓妇女，两三年的喉咙痛被诊为慢性咽炎，反复输液和吃消炎药不愈，吾用北京同仁堂的小柴胡颗粒加保和颗粒（原打算用半夏散及汤，患者嫌麻烦故换成），三个月痊愈。

二、救治大输液引起的重病：

1）、一位88岁老妇，因感冒住进医院，半月余反而加重了，医院让回家，其子不忍，定要吾前往诊治，观舌暗苔白，脉弱，即疏小柴胡汤一剂，重用人参治愈。

2）、一位78岁妇女，因感冒输液半月，致使病人坐卧不宁，伴咳嗽、痰黄、苔黄，脉细数，用小柴胡汤加枇杷叶，两剂愈。

3）、一青年妇女，因感冒输液半月余，引起嘶哑、咳声如吼，舌苔微黄、脉细数，用小柴胡汤加枇杷叶、紫菀、冬花两剂愈，只不过是人参换成了党参。

4）、一位中年妇女，下地干活淋雨后，月经不断，诊所医生输了七天液未见效果，问余怎么解决，余嘱其用小柴胡汤把人参换成党参，加干姜、细辛三剂见轻，诊所医生又照原方三剂但出现出血，来问，余嘱其减干姜、细辛，加防风三剂，全愈。

三、少见的疾病：

一位刚毕业的大学生女孩，左耳廓背后下垂处，出现了一食指大的水泡，余让其服小柴胡颗粒两天，水泡消失。

医圣张仲景在《伤寒杂病论》中说：勤求古训，博采众方。撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。若能寻余所集，思过半矣。

从上述中可以看出张仲景撰写伤寒论，用的有《素问》方面的知识，即六经辨证，六经来源于天之病机风寒暑湿燥火，这六气就是厥阴风木（初之气），少阴君火（二之气），少阳相火（三之气），太阴湿土（四之气），阳明燥金（五之气），太阳寒水（终之气）。这六气是《素问》中的五运六气，也就是伤寒论中的六经辨证。

六经辨证是从自然中来的，一寒一热，寒暑往来，就是阴阳的变换。天气降，地气升就是天地相交叫地天泰卦，即天地相通，人与天地相应，自然而然地顺着寒暑往寒来的在生活着，人学会了适者生存的道理，人类生存了下来。谁若不服请在冬天里穿着单衣试试，不把你冻出毛病来才怪呢！大自然的规律就是顺着昌、逆者亡。中医药就是顺其自然的医学，是适着生存的医学，在养生方面中医是阳降阴升，如同天地相交一样，阳经从头走足，阴经从足上升到头，循环往复。治病中医的正治法，就是逆治法，也就是阳升阴降。如感冒就是外邪乘阳降才进入人体的，出现了头痛项背痛、喉咙痛等，医圣张仲景就是用辛温发散法把外邪撵出去，用桂枝汤、或麻黄汤把感冒治好的。现代人一见感冒喉咙痛就用青霉素加在生理盐水中，给人治病，盐咸走下，导致外邪不出继续深入，时间长了引起的肾病不在少数。这是现代人不明白古人治外邪感冒病是用开门撵贼法，而不是关门打狗法，邪不去人岂能安。风为百病之长，不除风你就是把封闭针打得再多也不解决根本问题。

太阳病寒凝沉降，得用辛温解表法。少阳病是寒热往来，一升一降得用升降大法。小柴胡汤就是升降法的代表方。病有来路，也得给以出路，不给病以出路，留在体内遗害无穷。

如09年9月份一高姓男人，因胃不舒服住进了县医院中医科，经20多天的治疗，形成了点水不进，但凡喝一口水，就得吐。病人经家里人搀扶着寻到我，一按腹部凉如冰，我随口说到还是县中医，怎能把病人治成这样？望舌苔白，舌质暗紫，右脉紧、左脉弦空。因为是用消炎药大输液造成的，寒凝瘀结中焦，所以得用小柴胡汤加干姜、细辛煎服，病人家属说他现在喝水都吐，怎能服药？我说你莫怕，先用筷子蘸药滴到嘴里，徐徐下咽，然后用勺喝频服，待能用碗喝时就好。两剂药服后，病人高兴而来说大见轻，求再给开药。看其舌淡苔白，脉弱缓，仍用上方加乌药、百合再服两剂痊愈。

此属邪在少阳半表半里机理。少阳包括手少阳三焦和足少阳胆经，此方所治，侧重于手少阳三焦经。三焦由膜原和腠理组成，是阳气升降出入之所，水液运行之区。小柴胡汤升清降浊，通调三焦，是和其表里以畅枢机，故为少阳之方，故采用之。

由于少阳三焦是联系表里上下、五脏六脏之枢，津气出入之路，方剂结构又系寒热并用，补泻兼行，所以此方用于临床也就可表、可里、可温、可清、可升、可降、可补、可泻；若从三焦论治，可治气郁、津凝、液阻（包括黄疸等）、失血等证，用途之广，配伍之佳，古今名方，罕与其匹，故是和解少阳之总方（陈潮祖教授语）。

张仲景在序言中讲他写《伤寒杂病论》是用了《素问》、《阴阳大论》等书的，若能寻余所集，思过半矣。请勤求古训，博采众方。也可见理法方药，法于方而不死于方。

东汉末年    伤寒抱团读书群   欢迎零基础的你！

微信号:13154333346    微信名:天   使