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小儿肺炎后久咳不愈?请重用小柴胡颗粒!

admin2年前 (2025-01-06)皮肤科156

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在中医看来无论是肺炎还是流感,甚至于其他疾病,无非就是内伤和外感。

外感六淫,风、寒、暑、湿、燥、火(热)。

现在很多人读书,把内因和外因给分开了,认为外感就是外因引起的,这是错误的。

其实,两者关系密切,有了内伤在先,正气不足,才会有外感的侵入;

而外感病处理不当,也会引起内伤。

给孩子看病的时间长了,有经验的中医会发现,孩子的外感多数与脾胃的失和有关。

基本上,积食是孩子身体弱的一个基础条件;然后,外界环境一变化,比如被风吹到,孩子身体无法适应,就会引起外感。

而成人的外感,有相当多的情况是因为情绪失调,肝气不舒,导致气郁,气机被遏,然后才是外界条件发生了变化。此时身体无法抵抗,才引起了外感。

因此内伤(七情),往往是现代人最大的敌人。我在看病的过程中尤其是女同志经常说的一句话话就是:给气着了。这些人的舌头吐出来往往都是尖尖的,有外感的话舌头会湿漉漉的。

在中医方剂里面,这个方子叫小柴胡汤,是张仲景在《伤寒论•辨太阳病脉证并治》里面治疗少阳证时开的方子。

所谓少阳证,就是邪气进入人体半表半里的时候,引起少阳枢机不利,产生郁结。此时的病证,以一个突出的郁字为特征。

我们看看《伤寒论》里张仲景是怎么描述小柴胡汤的适应证的。

伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。

《本草经集注》中记载柴胡:主治心腹,去肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。除伤寒心下烦热,诸痰热结实,胸中邪逆,五脏间游气,大肠停积水胀,及湿痹拘挛,亦可作浴汤。久服轻身,明目,益精。去寒热邪气,推陈致新,就是可以驱邪外出,生新祛瘀,退烧去热。除诸痰热结实,胸中邪逆,就是指可以治疗各类胸肺疾病。

这次支原体肺炎期间,因为很多人熬药不便,我只能推荐中成药,在用了各种常用咳嗽药效果不好之后,我就让她们重用小柴胡颗粒,为的就是达到重用柴胡的目的。

结果反响出奇的好,大部分肺炎过后的咳嗽,都在三天内治愈了。当然很多高热,也直接用小柴胡退掉了。

小柴胡汤出自张仲景的《伤寒论》,

其原方为:柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 甘草(三两,炙) 半夏(半升,洗) 生姜(三两,切) 大枣(十二枚,擘)里面柴胡用到了半斤,也就是八两,算是整个方子的重中之重,可见张圣之用意。

服用小柴胡颗粒,我一般的推荐用法是,成年人一次3包,3~4小时一次(高热、病重时)。或者一日三次(不烧,只咳),小儿酌情减量。

要是想起效快,汤药更好。具体剂量如下,仅供参考:

柴胡30克,黄芩10克,人参15克,甘草15克,法半夏15克,生姜30克,大枣(十二枚,擘)。

痰多建议加鲜竹沥口服液,或者橘红颗粒。

我们支原体肺炎感染或感冒如出现咳嗽、胸胁苦满、不思饮食、呕吐身上一会儿冷一会儿热等症状时。你也别管医院说你是肺炎、还是其他炎症只要符合伤寒论中描述的小柴胡汤症你就可以放心的使用小柴胡汤。

尤其是夜里咳得厉害的,这个方子见效更显著。由于小柴胡汤是和解剂,里面寒热药均有,所以咳嗽不必辨证寒热,都可以用。

以上均为个人经验,仅供参考,请务必在医生指导下用药。

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