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名医倪海厦：讲解小柴胡汤的使用

admin2年前 (2025-01-04)皮肤科155

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导读：倪海厦，美国经方中医，被喻为当代少见的命、相、卜、山、医五术兼备之旷世奇人。（更多倪海厦的生平，详见：倪海厦传奇）

小柴胡汤配方

柴胡半斤，黄芩三两，半夏半升，人参三两，甘草三两，生姜三两，大枣十二枚。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。(伤寒杂病论)特别需要注意的是：柴胡、半夏等量。

折算成现代剂量：柴胡15g，黄芩9g，半夏15g，人参9g，甘草9g，生姜3-5片，大枣十二枚（掰开）也可以用小柴胡颗粒代替。

倪海厦小柴胡汤讲解

小柴胡汤的治症。比如肝炎，不用管B肝C肝，现象是湿热，小便黄，恶心，没有胃口。肝肿起来了顶到胃。

在中医来看是胸胁苦满，恶心、不欲食、往来寒热，所以主力是小柴胡汤。只要会用小柴胡汤做加减，不用管B肝C肝很快就治好了。

如果没胃口，小柴胡汤里加白术，茯苓。茯苓比白术多一点。因为你有湿，白术去湿，茯苓把湿从小便利掉。

常用的药除了小柴胡汤，最常用的玉金，它能行肝气，郁结在里面，靠玉金打开。

如果病人身发黄，小便颜色深黄，病人精气还是很好，两眼还是有神，用茵陈，茵陈是中药里很有名的去黄的药。

如果病人虚烦不得眠，加栀子。

小柴胡汤吃了，怎么知道他肝病好了。一方面你问他胃口好不好，睡觉好不好，小便颜色，大便好不好，渴不渴，有口渴就进入阳明，代表病还没有好。

病好的原则，睡好，一觉到天亮。大便正常。胃口好。小便颜色正常。体力恢复。脚温热。这些代表肝病完全好。

肝癌两年前就知道了，不管你在什么地方，当地时间，晚上一点到三点准时醒过来，肝就已经出问题了。那个时候就要下手治了。不要等到两年以后，原来肝炎的时候，只是湿热。等到变成很实的时候，就长东西。

中医为什么分虚实寒热，只是湿热不是实症在里面，很好治。等里面是实症的时候，你要把实症去掉就很难了。实症如果是在腑里面，比如说是大肠小肠胃胆，都不难。在脏里面就很难清了。

当你觉得身体没问题的时候，就是每天晚上一点到三点准时醒过来，就要开始治肝了。治肝的时候，肝象木，木要疏。玉金能疏郁气。半夏把水排掉，树只有树根可以在水里面，要是上面在水里面，树会淹死。生姜炙甘草可以生好的津液。

张仲景立的小柴胡汤就是预防肝病的。用小柴胡汤做基础方做加减，没有发病可以用小柴胡汤，已经发病看到身黄的时候你可以用去黄的药，因为那是他还是湿热。

或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞭，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，这都是副症，不是主要的症状。

你只要看到主要的症状，不管里面是肝病，还是肝炎或是胰脏癌，你只要看着这个症状，统统这个处方。经方是辨症论治。你不要去看病，有时候两个完全不一样的病，开出的处方是一样的，因为症状是一样的。

当病从太阳没有治好，失掉治疗的时机，病进入少阳症的时候，小柴胡汤下去病就好了，就不会再进了。

如果小柴胡汤失治，来不及治，才会进入阴症。

如果遇到三焦，淋巴癌的病人，有淋巴结的地方长的是硬块、肿块，我开处方是小柴胡汤。三焦的淋巴是黄色的，三焦就是油脂，黄色的。会有结，有实在，看到长东西都是实，这个时候，我们会用一些黄色的去实的药，比如硫磺。我们用生硫磺，因为硫磺很热，它能把实去掉。所以小柴胡汤光是加一个硫磺，一下三焦系统就清的很干净。

如果头昏，脑部有积水，很大，生半夏加重，生半夏可以排脑部的积水。

如果说是乳癌，也是用柴胡汤做加减。

月经来的时候，女孩子月经是心脏在管。所以心脏很好，月经一定很正常。

心脏在管奶水，中医认为奶水就是月经，当月经来的时候，如果乳房有硬块，正在吃乳癌的处方，正好碰到月经。我们用桂枝下去，柴胡汤加桂枝，因为桂枝可以降逆冲脉，把奶水导到子宫里面去。

如果病人恶心、呕吐，不想吃东西，病人肾脏有问题，结果出现的也是往来寒热，胸胁苦满，这个时候我们一样用小柴胡汤。不管里面的病是什么，只要是往来寒热、胸胁苦满、不欲食、呕，统统可以使用小柴胡汤。

包括女人月经痛，你用小柴胡汤给他，小柴胡汤是在经方里唯一一个处方，就是当女人月经来的时候，你得到感冒，不管太阳中风、伤寒、温病，你要你月经来得到感冒一律小柴胡汤。肚子痛用白芍，胸满用枳实。白芍加重，加重到五钱、一两，看她痛到什么程度。

比如甲状腺肿大，统统可以用小柴胡汤来做加减，只要是身上发生的问题是在介于脏腑之间，都可以使用。最明显的症状就是胸胁苦满。

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