金戈®枸橼酸西地那非片可成为心血管的守护者
医学界众多科研人员对新冠病毒展开了深入的研究，发现感染新冠病毒不仅可以引发肺炎，还可能导致心血管疾病发病风险上升、男性生殖系统异常等。研究提示，新冠病毒可能是通过结合人类的ACE-2蛋白进入血管内皮细胞，对血管系统造成破坏[1]。无独有偶，耶鲁大学血液医学领域的研究人员发现，大部分新冠患者的血管内皮细胞存在病理性变化，并且很可能与重症和死亡相关[2]。由于血管内皮细胞遍布全身，所以理论上，体内凡是有血管之处，都可能成为新冠病毒肆虐的场所。
众所周知，西地那非（俗称伟哥）是一线治疗勃起功能障碍（ED）的口服药物，过去20多年里在全球范围内被广泛使用。在我国，西地那非的销售也十分火爆。据公开资料显示，2021年金戈®枸橼酸西地那非片（白云山伟哥）销量高达9 849.82万片。
最新研究发现，西地那非可成为心血管的守护者。发表在《The Journal of Sexual Medicine》上的一篇论文[3]报告，回顾性观察性队列研究发现：①与未使用PDE-5抑制剂的ED患者相比，使用PDE-5抑制剂的ED患者发生不良心血管事件的风险降低13%，全因死亡率降低25%；②与使用最少剂量PDE-5抑制剂的ED患者相比，使用最大剂量PDE-5抑制剂的ED男性患者发生不良心血管事件的风险降低55%，全因死亡率降低49%。这项研究提示，包括西地那非在内的PDE-5抑制剂不仅安全，而且可能具有重要的心血管保护作用。在急性肺栓塞期间使用西地那非，可抑制诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的血流动力学效应过程，因此可以尝试使用西地那非来对抗炎症级联反应和血栓栓塞[4]。
参考资料
[1] Lei Y, Zhang J, Schiavon CR, et al. SARS-CoV-2 Spike Protein Impairs Endothelial Function via Downregulation of ACE 2[J]. Circ Res, 2021,128(9):1323-1326.
[2] Goshua G, Pine AB, Meizlish ML, et al. Endotheliopathy in COVID-19-associated coagulopathy: evidence from a single-centre, cross-sectional study[J]. Lancet Haematol. 2020,7(8):e575-e582.
[3] Robert AK, Eric S, Christopher LC, et al. Effect of phosphodiesterase type 5 inhibitors on major adverse cardiovascular events and overall mortality in a large nationwide cohort of men with erectile dysfunction and cardiovascular risk factors: A retrospective, observational study based on healthcare claims and national death index data[J].J Sex Med, 2023,20(1):38-48.
[4] Mario L, Roberto M, Marta L, et al. Hypothesis of COVID-19 Therapy with Sildenafil[J]. Int J Prev Med, 2020(11):76.
值班编辑：蔡洁明
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