厉害了，伟哥能帮助治疗血液肿瘤！
解螺旋公众号·陪伴你科研的第2016天
今后再也不说蓝色小药丸贵了
说到伟哥，大家可能想到的都是它那能帮助一些人重获xing福的功能。实际上，这东西本来是开发用来治疗心血管疾病的，但是疗效不佳，试验失败，但有一些实验组的病人不愿意退还剩余的药物，因为这个药物帮助他们解决了一些令人羞涩的问题，获得了新生。
最近科学家们发现，伟哥不单单能让人变得厉害，还有其他厉害的功能帮助治疗血液肿瘤！这项研究成果发表在Cell旗下的子刊《Stem Cell Reports》，杂志影响因子5分多，笔者看了下前几年有近8分，可能是近几年干细胞研究不那么火了的原因吧，毕竟热点太多了。
首先给大家简单介绍一下背景：造血干细胞（Hematopoietic stem cells, HSCs）是一种可以分化出所有血细胞的干细胞，具有"多潜能性"（multipotent）和"自我更新"（self-renewal）的特质。
临床上HSCs可以用来治疗多种血液系统（主要是血液肿瘤）和免疫系统疾病，并且表现出了良好的效果。不过，获取HSCs是一件非常麻烦的事情，因为即使给捐赠者注射集落刺激因子granulocyte-colony stimulating factor (GCSF)依然很难收集到足够的HSCs。虽然有一种CXCR4拮抗剂AMD3100能够快速且可重复的动员HSCs，但效率仍然低下！
在研究人员研究过程中，他们发现删除ROBO4这个基因可以提高血管通透性，提高HSCs的入血数量。受到这个启发，他们想到了同样具有同样功能的伟哥（港澳商品名威而钢！）伟哥通过选择性抑制PDE5，增强一氧化氮(NO)－cGMP途径，升高cGMP水平而引起平滑肌松弛，提高血管通透性。
于是他们做了个实验，发现当只使用AMD或伟哥的时候，并不能刺激足够多的HSCs进入外周血，效果不行！但当AMD和伟哥同时上阵的时候，效果就威而钢了！进入外周血的HSCs和使用集落刺激因子这种首选方法的效果竟然没有统计学差异！
血管通透性实验也发现AMD和伟哥同时上阵后，骨髓和小肠的血管的通透性明显上升！
实验结果也显示在AMD和伟哥双拳出击后，受体小鼠骨髓中的HSCs发生了重构。
长期的检测结果也显示，移植后的小鼠获得了新生。
作者在文章中谈到，使用这种方法治疗可以大大降低治疗的费用，当使用3 mg/kg的剂量给患者治疗时，费用大概是2美元每人，但使用集落刺激因子治疗，费用大概是3800美元每个治疗周期！
鉴于伟哥和AMD3100都已经是FDA批准上市的药物，所以相关的临床试验应该可以很快开展起来造福患者。
以上就是笔者对伟哥和这篇文章的介绍，有兴趣的同学可以仔细阅读原文，相关的临床试验可能还没有在中国开展，有能力的同学可以搞一波临床研究了！祝大家的生活都能威而钢！
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