心梗后稳定了的阳痿患者，能用伟哥么？为什么不！
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伟哥的商业名字很多，本质还是磷酸二酯酶5型抑制剂，它能减少环磷酸鸟苷(cGMP)的分解，增加阴茎海绵体内cGMP水平，松驰平滑肌，使得血液流入海绵体内，令阴茎勃起并维持足够硬度。
最开始伟哥就是以治疗心血管疾病而进入临床试验的，结果有意栽花花不发，无心插柳柳成荫，今天回归本初，看看对那些有过心梗的稳定性心血管疾病患者，如果ED了，能不能用伟哥。
血管源性ED被认为是动脉粥样硬化的早期表现和冠状动脉疾病的先兆，患有ED的男性已被证实为心血管疾病的高危人群。相反，ED的治疗与较低的死亡风险和心血管疾病发展相关。本研究数据源为1997年1月1日至2013年12月31日全瑞典所有发生心肌梗死或心脏血运重建术的患者(N = 387,712 包括心脏搭桥或介入扩张)，服用伟哥（16548人）或前列地尔（1994）之一的患者共18542名，平均随访5.8年。主要结果是全因死亡率。次要结果包括心肌梗死、心力衰竭、心血管死亡率、非心血管死亡率、心脏血运重建术、外周动脉栓塞和中风，主要结果看这个图：
1，接受前列地尔治疗的男性中有521例死亡(26%)，接受伟哥治疗的男性中有2261例死亡(14%)(表2)。接受前列地尔和PDE5i治疗的患者的年死亡率分别为4.3%和2.4%。伟哥治疗的患者的全因死亡风险比前列地尔治疗的男性低12%。2，使用前列地尔和伟哥治疗的心肌梗死分别有276(15%)和1478 (9.4%)，年平均率分别为2.5%和1.7%。与前列地尔治疗相比，伟哥治疗心肌梗死的风险降低19%。3，有238例(12%)因心力衰竭住院，使用前列地尔治疗的男性患者年率为2.1%。伟哥组为899例(5.5%)，年率为1.0%。与前列地尔治疗相比，伟哥治疗可降低25%的心衰住院风险。4，前列地尔和伟哥治疗的男性中，心血管疾病死亡的比例分别为40%(209 / 521)和35%(790 / 2261)，伟哥治疗降低心血管疾病死亡风险17%。5，前列地尔组374(21%)和伟哥组1971(13.1%)的男性分别进行了血运重建。伟哥组患者在随访期间进行血运重建的风险比前列地尔组患者低31%。
所以一句话：如果你说血管源性ED，该用伟哥就用吧！
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