说起勃起功能障碍，大多数人首先就会想到伟哥。

即便某些人嘴上说什么伟哥治标不治本，可当他们出现勃起功能障碍后，也只有伟哥类药物才能帮助他们成功同房。

确实，对于大多数勃起功能障碍患者来说，伟哥类药物必须是目前最好的特效药，而且还不是之一。

不过，说到这有人就会注意到一个关键点：伟哥类药物。

是的，大家没有看错，说的确实是伟哥类药物而不是伟哥。

这，又是为什么呢？

原来，最开始伟哥所指代的只是一种药物，也就是最早出现的西地那非。

可现如今，市面上又出现了他达拉非、伐地那非、阿伐那非等多种化学结构不同的伟哥。

正是由于伟哥的家族扩大了，所以只能用伟哥类药物来代指这些药物了。

说到这问题就来了西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非这些伟哥又有什么不同呢？

药物起效时间。

阿伐那非≈伐地那非＜西地那非＜他达拉非。

具体来说，就是阿伐那非和伐地那非差不多，只需要提前15分钟服用就可起效；

西地那非则需要在同房前半小时服用，而他达拉非所需要的时间为1小时。

药效持续时间。

西地那非＜阿伐那非≈伐地那非＜他达拉非。

临床观察发现，西地那非的药效可维持约4小时，而阿伐那非可持续6—8小时；

伐地那非的药效可维持8小时，而他达拉非能达到36小时左右。

药物半衰期。

西地那非＜伐地那非＜阿伐那非＜他达拉非。

研究表明，西地那非在体内的半衰期为2.6-3.7小时，而伐地那非为3.9小时；

阿伐那非的半衰期为3-5小时，至于他达拉非则是17.5小时。

药物作用强度。

他达拉非＜伐地那非＜西地那非＜阿伐那非。

其实，通过起效和维持时间大家也不难猜出来，起效越快、持续时间越短的药物，对硬度的改善也会越明显。

相反，越是长效的药物，作用也就越温和。

看到这，某些人可能会说，大家对这些根本就不感兴趣，只是想知道自己应该吃哪一种？

其实，通过前面的介绍，有的人已经知道应该吃哪一种了。

比如性子急的，当然知道要选择起效快的阿伐那非或伐地那非，至少年轻人多数也会选择药效能够持续1—2天的他达拉非。

不过，临床医生在为患者选择用药时，还会结合其他情况，比如：

1、对于心理问题所致的勃起功能障碍患者，或是年龄偏大同时伴有高血压等慢性病的患者，一般会推荐勃起效果更好、代谢更快的西地那非。

2、对于视觉功能异常、糖尿病等基础病的勃起功能障碍患者，或是同时伴有下尿路症状的中老年患者，一般会推荐无视觉异常不良反应又能改善血管内皮功能的他达拉非。

3、对于饮食、睡眠时间不规律的勃起功能障碍患者，一般会推荐受饮食因素影响较小的阿伐那非和伐地那非。

翁迈

北京大学第一医院男科中心专家

副主任医师

北京大学第一医院男科中心专家

原北京武警总队医院泌尿外科主任

中国非公立医疗机构男科专业委员会委员、副秘书长

从事男科科研与临床工作20余年