“伟哥”有这么可怕么？

导读：

当男科医生开具一张伟哥的处方时，很多患者朋友会发出这样的疑问，这药能吃吗，会不会有什么副作用，有没有依赖性……那么伟哥到底是什么样子的呢？

伟哥有这么可怕么？

说起伟哥这个词，大家可能都不陌生，它起源于英文名字Viagra，学名叫西地那非。

伟哥的诞生可以说是一个偶然，它最早是作为治疗心血管疾病的药物而进入临床医学研究的。令人遗憾的是它在改善心绞痛方面并没有达到预期的疗效。但是当研究人员向参加研究的患者回收剩下的药物时，这些人并不太愿意交还剩下的药物。当研究人员一再追问时，他们才说出了原因—虽然这药在改善心绞痛方面效果一般，但是当他们服用一段时间后，他们的夫妻生活更加和谐了。因此研究人员把西地那非的研究方向转向了改善男性的性功能方面。最终于1998年美国食品药品监督管理局批准了西地那非的上市。作为首个治疗男性勃起功能障碍的药物，伟哥大获成功，风靡全球的效用。

伟哥是怎样在男性体内发挥作用的呢？这里我们提到一种酶—5型磷酸二酯酶，它在阴茎海绵体中是高表达的，它的主要作用是水解一种叫环磷酸鸟苷（cGMP）的物质。当cGMP大量生成时，激活一系列信号通路，使血液大量流入阴茎海绵体，阴茎正常勃起。而西地那非是一种5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）,抑制了5型磷酸二酯酶的水解，使阴茎海绵体中的cGMP含量升高，从而改善勃起功能。

从伟哥的研发初衷到药物的作用机理，可以看出这就是一种简单的扩张阴茎血管的药物，然而长久以来却引发了各种各样的谣言。

伟哥等同于春药？

这是对伟哥流传最广，误会最深的谣言。多数人对服用伟哥后的认识就是所谓的欲火焚身、春心荡漾的效用，但实际上是服用这类药物后，根本不会有任何欲望提升的想法。

还有人傻傻的认为服用这类药物后，阴茎会自发勃起，甚至错过了药物在体内的最佳有效浓度，从而简单的认为这个药物对自己没有效果。而实际上服用这类药物后必须要有性刺激才可以帮助阴茎勃起。

伟哥会伤身？

不可否认的是，有些人服用这类药物后可能出现头痛（1%）、面部潮红、消化不良、视物异常、背部或者肌肉酸痛等副作用。总体来讲这类药物对绝大多数人群是安全的。这也不是意味着我们可以随意用药，一定要在医生的指导下用药。

伟哥有没有依赖性？

由于这类药物每次性生活前都要吃，很多人担心会不会有药物依赖性啊，是不是以后不吃药就不能完成性生活了。药物依赖性指的是药物成瘾性，目前没有任何证据表明服用伟哥会有成瘾性，伟哥的作用就是改善阴茎勃起功能，提高夫妻性生活满意度。

服用伟哥影响生育吗？

同样目前研究表明服用伟哥后没有增加妊娠不良事件（胎儿流产、畸形等）的风险。相反有一些研究表明服用伟哥后可以改善精子质量，提高受孕概率。

看到这，相信大家对伟哥这个药有了更深刻的认识了吧。不要盲目的讳疾忌药了哦！

本文作者：

房建正 医师

江苏省人民医院生殖中心