浅谈【小柴胡汤】
【小柴胡汤】
［组成］柴胡、黄芩、半夏、党参、生姜、大枣、甘草
［功效］解表散热，疏肝和胃
［主治］用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来、胸肋苦满，食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干
［方解］此方来自《伤寒论》，为和解剂，具有和解少阳之功。主治伤寒少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者；妇人伤寒，热入血室，经水适断，寒热发作有时；疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。
因此，小柴胡证具有：
①半表半里；
②寒热往来；
③心烦喜呕；
④胸肋苦满；
方可用小柴胡汤。
案例：患者喝了酒，又淋了雨，感觉浑身不舒服，怕冷有怕热。这就是寒热往来，酒为阳热之品，雨水为寒湿之物，一纠一缠，浑身不解，造成半表半里，既入太阳经又未入阳明经，就夹在中间位置，出又出不去，进又进不来。为半表半里，寒热往来。喝了酒，风雨一入侵，头疼喜呕，故不可汗法、下法、吐法三个治疗方子，只能为和法！和法，为有小柴胡汤！
其歌诀：
小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳万病此方宗。
从歌诀，看得出，全方中唯有和字才是本方之重。和可以理解一个家庭的和谐，可以理解一个随和的人，也可以理解一个和事佬，乃至一个国家和天下。常说，一剂小柴胡汤，包治天下。虽有夸张之意，但许多名方名医，基本以小柴胡汤为基础方，化裁而成。
因此，小柴胡汤和解功。
方中的中药配伍：
此方中柴胡性苦、平，入肝、胆二经，透解邪热，疏达肝经；伍以黄芩疏肝清泄邪热，二者伍之，共和解少阳；法半夏与生姜温中和胃降逆；党参、炙甘草扶正气、建中、抵抗病邪；大枣和胃气、养血生津。
方中用了日常中的食物：大枣、生姜、党参，在《伤寒论》中，很多名方基本都是以生姜枣配伍，生姜温中止呕，大枣和胃养血生津。生姜枣的药性为和，以和来伍之，达到事半功倍的效果！
案例：女患者，逢经时，每次投【小柴胡汤】加减，获良效！本人认为，女患者逢经时，本虚弱，风寒泄气入侵，故有表证。每投【小柴胡汤】获良效。
方中的柴胡，本人认为，少量柴胡（5克～6克）可以升阳举陷；大剂量柴胡（10克以上）为疏肝清热解郁；但要得辨证论治才行，因为使用大剂量柴胡的时候，会有劫肝阴之弊，所以要辨证论治，不可忽视！
两兄弟～柴胡、黄芩，分不开。许多医生，喜欢这两个兄弟，谁也离不开谁。柴、芩配伍，疏肝气清泄热，肝胆之热得以疏泄清热。
可使外邪气得解，少阳得和，上焦得通，津液得下，胃气得和，有汗出热解之功效。
加减化裁
刚才说过，许多医生都在小柴胡汤的基础上化裁而成，治疗多种疾病！
①若胸中烦而不呕者，去法半夏、党参，加瓜蒌子清热理气宽胸；若烦躁不安，则加栀子豆豉汤；
②若渴甚者，去法半夏，加芦根、天花粉止渴生津；
③若腹中痛者，去黄芩，加芍药柔肝缓急止痛；如腹痛不拒按则加白芍；如腹痛拒按也加赤芍；具有芍药甘草汤之意。
④若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎软坚散结；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓（茯神）利水宁心；
⑤若不渴，外有微热者，则就有太阳病，去党参，加桂枝解表助阳；
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