小柴胡颗粒的使用方法

中成药的剂型大概有40多种，包含散、丸、膏、丹、胶、颗粒等，其中丸剂和颗粒，膏剂较为常见。

梁代陶弘景在《本草经集注》就指出，病有宜丸者、服散者、服汤者、服酒者、服膏煎者，亦兼参用，查病之源，以为其制耳。

丸者缓也。中成药因其药效释放缓慢，持久，服用方便，在临床上有广泛的应用基础。

我们大概会用十篇文章，来介绍十种常见中成药的使用。

不讲大道理，不扯中医理论，只讲应用抓手和要点，侧重可操作性，目的是让读者一看就懂，一学就会，力争让读者在最短的时间内掌握常见中成药的使用方法，做自己的家庭医生。

小柴胡颗粒的应用

小柴胡颗粒在临床上应用十分普遍，几乎是开的最多的中成药，西医大夫也愿意开，感冒开上两包小柴胡，没有什么坏处。

小柴胡颗粒脱胎于小柴胡汤，小柴胡汤则出自《伤寒论》。

《伤寒论》辨少阳病脉证并治263条：少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。

266条：本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。

第96条：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

概括以下，小柴胡汤是少阳病的主方，少阳病是六经辨证的一种类型，属于半表半里的阳证，具体表现为：口苦咽干，头晕目眩，心烦喜呕，默默不欲饮食，两胁胀痛。

换言之，口苦咽干，头晕目眩，心烦喜呕，默默不欲饮食，两胁胀痛，都可以应用小柴胡。

《伤寒论》第101条:伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。

在临床上，见到以上五个少阳病的症状之一，就可以应用小柴胡，这是小柴胡应用的金标准。

简单分析一下这种应用背后的逻辑。

从六经辨证看：

少阳病，是人体半表半里的这么一种病，表现为功能亢奋的一面，所以少阳病是半表半里的阳病。

半表半里是疾病转轨一个关键的阶段，我们称之为机枢，少阳病就是机枢的开合出现了问题，也可以说气机的升降有了问题，因为有机能亢奋的一面，所以会表现为热证，例如口苦，咽干，心烦，易怒，失眠等。

从脏腑辨证来看：

阴阳相抱，互根互生，互相制约，脏器才能发挥正常的作用，一旦阴虚而不能治阳，就会表现为阳，也可以理解为水不能制火，则火上炎。

从方证看：

柴胡透解邪热，疏达经气，黄芩清泄邪热，半夏和胃降逆，人参、炙甘草扶助正气，抵抗病邪，生姜、大枣和胃气，生津。

小柴胡汤（颗粒）可使邪气得解，少阳得和，通畅三焦，所以应用范围相当广泛。