对于伟哥这种药品大家了解多少?相信在这个包容度比较高的社会，已经甚少有人在对伟哥这种药品讳莫如深了吧，毕竟它与普通药物没有什么两样，因为它既有疗效，也有禁忌，只是它针对的病症是大部分不愿意对人启齿的疾病而已。

伟哥已经在市面上存在了二十多年的时间，除了药品的生产厂家不同之外，大部分伟哥几乎没有太大的差别，不久前伟哥新产品口崩片正式上线，一时间在市场上引起了一小波风潮，那么这个新品的确物有所值吗？

一、亲身体验伟哥普通片与伟哥口崩片有何不同？

聂先生今年39岁，平时应酬较多，工作压力较大。35岁之后他会偶然出现性生活时间短，疲软不济等情况。

但是好面子的聂先生不愿意因为这样的事情跑医院，因此当自己状态不佳的时候他会选择借助药物来帮忙。聂先生选用的就是伟哥，也叫做西地那非。

断断续续几年的时间，聂先生已经服药十几次，聂先生认为效果一直不错，而且西地那非的价钱可以接受。

不久前他在买药的过程中，注意到了伟哥竟然出了新品，在好奇心的驱使下，他决定买回去试一试，使用之后还真发现了两者的不同之处。

那新上市的伟哥口崩片，与普通片到底有哪些不同之处呢？

首先，西地那非普通片和西地那非口崩片在起效时间上存在不同。

西地那非普通片为25毫克一片，每次服用两片，一般患者是在感觉自己状态比较不好时，然后选择在晚饭后服用，一般1-2个小时后会起效。

而西地那非口崩片为五十毫克每片，只需要口服一片即可，第一次使用后不到20分钟就隐隐感觉到了药效，药效的起效速度大大超过了西地那非的普通片。

其次，西地那非普通片与西地那口崩片的价钱存在不同。

大多数人看来，口崩片应该是普通片的升级版，因此口崩片的价钱要高于普通片。而西地那非普通片的价钱根据剂量不同大概在五到十元不等。相对来说，西地那非口崩片的价钱稍贵，以50毫克每片为例，价钱大概到二十到三十五元之间浮动。

最后，西地那非普通片与西地那非口崩片的服用方式不一样，同时它们在人体内起效的方式也存在区别。西地那非普通片服用时需要用水送服，它的药物作用会先在胃里进行溶解，然后将药效散发出去。

而西地那非口崩片则不需要用水送服，可直接将它在嘴里含服融化后，再输送到胃部。这个时候到达胃部的药物已经融化成颗粒，就相应的减少了药物在胃部内分解的过程，不仅会提高药效时间，还会减少药物对胃粘膜的刺激。

综上所述，与西地那非普通片相比西地那非口崩片的优势更加明显，相对的它的价钱也会高于西地那非普通片。

但是有一点不可混淆，虽然西地那非口崩片的起效速度更快，并不代表它的药效会更强。

实际是五十毫克的西地那非普通片与五十毫克的西地那非口崩片，在人体内起效后，药物作用是一样的。

而如何选择两种药物，则需要根据药物特点和个人的需求选用即可。而在实际生活中一部分男性患者反馈，服用西地那非之后效果并不明显，这是为何呢？

二、服用伟哥后没效果，这些问题你注意了吗？

伟哥到底好不好用？为何用过之后没有效果？其实是你忽略了这些问题！

1.不要看片数，要看剂量

市面上常见的西地那非片并非完全一样，它们是存在剂量上的差别的。一般以25毫克、50毫克、100毫克为主。

而在服用伟哥的时候我们要先查看产品说明书，根据剂量来服用药物。 不存在每次只吃一片的说法。通常情况下不存在服用禁忌的人群，初次可服用五十毫克，如果后期药效不佳，可增加到一百毫克。

2.高脂肪食物和饮酒都是禁忌

服用伟哥，对患者的食用的食物种类是有要求的，由于伟哥需要在胃部进行分解吸收，因此在服药之前如果食用了高蛋白、高脂肪的食物，会直接影响药物的吸收，导致药物效果不好，患者体验差。

同时还要注意一点，饮酒后也是不能服用伟哥，饮酒之后服药，酒精和药物会在胃部产生不良反应，不仅对胃部有伤害，还会增加其它脏器的负担。除此之外在服用伟哥48小时之后都不能饮酒。

3.伟哥不是万能的，健康的性心理很重要

伟哥能够治疗身体上的疾病，却不能治疗心理疾病，所以在服用伟哥之后要对患者进行一定的性刺激才会起到药效。如果患者本身存在不健康的性心理问题，即便是服药之后，药效也不会很理想。

因此伟哥是不能解决所有性生活问题的，如果这方面的问题严重，还需要到医院进行进一步的治疗。

事实上一部分人对伟哥谈之色变的原因是它的副作用非常大，那么事实是这样吗？

三、医生揭晓，伟哥的副作用真的这么可怕吗？

我们经常说是药三分毒，那么伟哥到底存在什么副作用呢？

两年前各大头条上的一则桃色新闻引起了大众的关注，一名公众人物突发心肌梗死去世，药检结果它去世之前服用了伟哥。

一时间关于伟哥副作用的新闻铺天盖地，而对于一部分男性患者来说，是否继续使用伟哥就成了令人颇为头疼的问题。那么伟哥的副作用真的这么可怕吗？

1.伟哥会引发新心肌梗死吗？

通过以往的调查记录，我们发现使用伟哥的一小部分患者的确出现过低血压、心律失常、血管不良反应、脑出血或是心肌梗死的情况。

但是这种情况绝大部分不是西地那非的药物反应引起的。而是患者本身就存在心脑血管等相关疾病，才会在性生活开始或是结束后出现相关问题，因此有此类相关疾病的患者，应该注意避免或是减量服用西地那非。

2.伟哥会产生依赖性吗？

关于伟哥是否会产生依赖性这个问题，我们要先了解西地那非的起效过程，西地那非帮助阴茎勃起时需要进行扩张血管，使血流进入海绵体。而这些过程在发生之前需要一个前提，那就是患者要接受一定的性刺激，才会产生这种反应。

因此，西地那非的确能对阴茎勃起起到一定的辅助作用，但是更重要的是患者本身要存在性欲望。所以也就不存在西地依赖型的问题，如果患者的性欲望消失或下降，就要考虑其他的原因了。

那么西地那非在什么样的情况下不能够正常使用呢？它又存在什么样的使用禁忌呢？

四、注意，伟哥不可以与这些药物同用

西地那非的药物作用可能与一些其他药物作用引起不良反应，比如，在服用硝酸酯类药物的患者，就不可以服用西地那非。

因为这一类药物会将患者血管中的一氧化氮数量增加，如果此时再服用西地那非扩张血管，就会导致低血压的情况出现。常用的硝酸酯类药物包括单硝酸异山梨酯分散片、硝酸异山梨酯缓释片、硝酸甘油片等。

再如，服用α受体阻滞剂类的药物也不可以同时服用西地那非，这一类药物可有导致患者发生都血压下降的可能，这类药品包括甲磺酸酚妥拉明、盐酸哌唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等。

另外，如果患者正在使用伊曲康唑，酮康唑或是抑制剂克拉霉素等药物时，也不建议使用西地那非，因为这些药物可增加西地那非药物在血浆中的浓度，增加药效给身体带来压力。

结语：

伟哥这种药物虽然鲜少被人们在公共场合谈论，却是大家都熟知的药物。而很多人在选择使用这一类药物的时候，大多以自行购买为主，其实这是一种不正确的做法，因为不是所有性生活不和谐的问题都能靠伟哥来解决。

因此在服药之前应该对药品的使用、注意事项进行了解，避免对患者的身体健康产生影响。特别是服用这一类药物的患者，要注意按需服药， 应尽量在医生的指导下进行，做到定期随诊复查，才能在很大程度上保证身体健康。

参考资料：

【1】保健食品中西地那非等 PDE-5i 检测方法研究进展 作者： 李少元，接强，栾玉静，董颖

【2】 口服西地那非联合阴茎海绵体注射前列地尔辅助下的阴茎多普勒超声在血管性勃起功能障碍诊断中的应用 张雨阳 2022 年 03 月

【3】他达那非联合西地那非治疗男性性功能障碍的效果及对血清ET-1、NO及性生活质量的影响

陈琦① 洪运 《中外医学研究》第 19 卷 第 33 期（总第 509 期）2021 年 11 月

【4】因副作用得名伟哥， 西地那非怎么用 R唐山市人民医院副主任药师 毕 2022 7