西地那非，知多少？
一天，68岁的马大爷早上起床竟然出现视物模糊，这可把马大爷急坏了，该不是眼睛要瞎了吧？他急急忙忙敲开隔壁小陈药师的门。
小陈呀，我一起床突然发现眼睛突然看东西很模糊，是不是眼睛有问题？我得赶紧去医院，挂眼科的号对吗？
您先别急！我听说您最近心衰发作还住过院？现在如何？
对呀!我有先天性心脏病二十几年，上次住院前，我感觉明显气喘，呼吸困难，躺下去就憋气，只能坐着。以前还能去散步，但那时全身乏力。住了一个星期的院，医生说我心衰，而且是之前老毛病引起的病，叫肺动脉高压。
那您住院和出院后都吃什么药呀？
其他照常，这次医生给我加开了这个叫西地那非的药！我听我家儿子说这个药还能治那个、那……你懂的啦！
西地那非，俗称伟哥，因治疗男性勃起功能障碍（ED）而闻名，其实最早是一种为治疗心血管疾病而研发的药物。目前不仅验证了西地那非对ED的治疗作用，而且也证明了西地那非对肺动脉高压等疾病也有治疗作用。
听完马大爷描述，小陈药师心里都明白了！
服用西地那非，大约3%的患者可发生短暂的视力模糊、视物色淡或光感增强现象，少数患者有蓝光的幻觉。西地那非偶尔也会导致视物模糊，这和引起视神经病变有关。一般容易发生在年龄＞50岁、高血压、高血脂和糖尿病的朋友。
所以，小陈药师推断马大爷视力模糊的罪魁祸首是：服用西地那非！建议马大爷回去心血管科复诊。
马大爷复诊回来连连夸赞小陈药师，判断得如此精准！医生给他更换了另一个药：他达拉非！
小陈药师解释：他达拉非和西地那非是同类药物，但没有蓝视报道。因此医生将西地那非改为他达拉非！
壮阳性功能产品
1
类型
01
西地那非、伐地那非等、他达拉非等
阿伐那非等
02
甲磺酸酚妥拉明等
03
达泊西汀等
2
哪种药物作用时间最长？
西地那非、伐地那非和他达拉非片分别呈蓝、橙、黄色三足鼎立，成为开启性福之门的一把金钥匙，占据着治疗勃起功能障碍药的主流市场。他达拉非在三个药品中，作用维持时间最长，单次服用可持续24-36小时；伐地那非作用时间略短，持续5-6小时；西地那非最短，一般大约4个小时。三种抑制剂均可在性生活前1小时左右服用，服用后需要足够的性刺激才能起效。疗效与足够的性刺激、剂量、服药与性生活间隔时间等因素有关。
副作用
大约3%的患者可发生短暂的视力模糊、视物色淡或光感增强现象，少数患者有蓝光的幻觉。西地那非偶尔也会导致视物模糊，这和引起视神经病变有关。一般容易发生在年龄＞50岁、高血压、高血脂和糖尿病的朋友。
3
甲磺酸酚妥拉明等
服用甲磺酸酚妥拉明可以硬多久，主要与患者个人体质以及服药剂量有关，应具体问题具体分析，不可一概而论。
甲磺酸酚妥拉明片是治疗勃起功能障碍的药物，不需要性刺激也可以让阴茎持续勃起，效果较好。如果患者阳痿、早泄症状较轻，在性生活之前服用甲磺酸酚妥拉明，可使患者完成满意的性生活，一般可以持续10分钟以上。如果患者阳痿、早泄症状较重，则应根据自身需要或耐受程度遵医嘱调整剂量，具体持续时间因人而异，临床无法明确。建议患者针对自身情况做性神经敏感度检测等相关性功能检查，明确病因后可更好的有针对性治疗。
患者服用甲磺酸酚妥拉明时还需注意，此药常见的不良反应有鼻塞、心悸、面色潮红、头晕乏力、胸闷，少数患者可有心率及血压轻度变化。同时冠状动脉供血不足、糖尿病患者应慎用。
4
达泊西汀等
达泊西汀是治疗阳痿早泄比较常用的药物，可以改善症状以及延长性生活时间。口服进去之后，半小时到两小时左右体内药物浓度比较高，所以在两小时以内都是有效果的。达泊西汀建议要在房事前20到30分钟左右口服，吃药的时候不要喝茶，以免影响药物的效果。如果长期服用的话，有可能会出现恶心，头晕，头痛等副作用，建议要注意观察一下。
温馨提示
01
西地那非已禁止与任何剂型的硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等合用，否则会引起严重的低血压。
02
西地那非可增强某些降压药的降压作用，如多沙唑嗪。不应在服用多沙唑嗪4小时之内服用西地那非。
03
65岁及以上老年人的起始剂量减半（25mg），肝损伤患者尽量避免与西咪替丁、红霉素、伊曲康唑等合用。
04
西地那非可导致极个别患者突然听力受损，并常伴有耳鸣、眩晕或眼花。当突然出现听力受损时，必须及时就医。
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