伟哥的神奇功效：或可用于血液癌症治疗
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在前面的《伟哥今年20岁啦，时间见证其伟大》一文中，我们给大家介绍了这种药物是在1998年3月27日由美国食品药品监督管理局（FDA）正式批准的。伟哥的活性成分是枸橼酸西地那非（Sildenafil Citrate），主要用于治疗勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)，其英文名称为 Sildenafil（译名：西地那芬、西多芬、西地那非）。
它本来是作为治疗胸痛和高血压的药物研发的，却被偶然发现其治疗勃起功能障碍的功效，虽然它因其治疗勃起功能障碍而闻名，但是该药物还有其它医学领域用途。西地那非也被批准用于治疗肺动脉高血压，这种血管中的高血压将携带血液进入肺部。西地那非甚至用于治疗具有该症状的早产婴儿。
除此以外，近些年它又带给世人新的意外惊喜，我们一起来看看：
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2018年的一项科学研究显示，伟哥具有神奇功效，可作为癌症预防药物。早期对老鼠的研究表明，少剂量西地那非（sildenafil）可以预防大肠癌，西地那非是伟哥的活性成分。当研究人员将这种药物注射给患有大肠癌的小老鼠时，与未服药的老鼠相比，服药老鼠肠道中癌症前期息肉数量减少了50%。
然而，研究人员指出，未来还需要做更多的工作，这样才能知道伟哥是否对人类具有相同的效果。研究报告合著作者、美国奥古斯塔大学格鲁吉亚癌症中心癌症研究员达伦·布朗宁（Darren Browning）称，下一阶段的措施包括人类患者临床测试伟哥，这些测试者患有大肠癌的风险很高，例如：他们具有家族疾病史。
布朗宁指出，这项最新研究使用的剂量相当于少剂量的伟哥，该剂量不会对人体产生副作用。事实上西地那非如何预防大肠癌的机制并不清楚，但是这种药物似乎能增加一种叫做GMP化学药物的含量，该化学物质能够影响肠道内壁。增大循环GMP药物可能抑制内脏细胞过度生长。
这项研究发表在2017年7月出版的《癌症预防研究》杂志上。
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根据2018年的一项研究，治疗勃起功能障碍的药物，包括伟哥、西利司和莱维特拉，可能会被测试用于治疗罕见的癌症。
研究人员已经确定了选择性磷酸二酯酶5 ( pd5 )抑制剂，这种抑制剂有可能用于新的癌症药物试验。抗癌基金、比利时和总部设在美国的全球治愈组织的一个国际合作项目肿瘤药物再利用项目在《癌症医学》杂志上发表了这项研究。
pd5抑制剂是包括西地那非、他达拉非和伐地那非在内的一类药物，它们在不同的癌症类型中显示出广泛的有效性，例如多形性胶质母细胞瘤，这是一种罕见的疾病，没有太多的药物帮助。有证据表明，目前未获得癌症治疗许可的药物，如pd5抑制剂，可以帮助其他药物改善脑肿瘤的治疗效果。
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造血干细胞移植在血液癌症治疗中可以挽救患者的生命，但高效地收集干细胞用于移植仍存在障碍。来自美国加州大学圣克鲁斯分校（UCSC）一个研究团队的最新研究证据表明，辉瑞的勃起功能障碍治疗药物伟哥可有效促进造血干细胞从骨髓释放至血液中，从而使获取造血干细胞更容易。
通常，移植从业者使用标准的粒细胞集落刺激因子（G-CSF），即安进的Neupogen来动员干细胞。尽管G-CSF药物在大多数供体中有效，但在收集造血干细胞之前需要给药数天，成本高昂，并且可能引起诸如疲劳、恶心和骨骼疼痛等副作用。UCSC研究小组发现，将伟哥与赛诺菲的干细胞动员剂Mozobil联合同样能够有效动员造血干细胞：由伟哥和Mozobil组成的一种快速2小时方案可高效动员造血干细胞，其水平与标准护理G-CSF 5天方案相当。
这项研究成果已于近日发表于《干细胞报告》杂志。文章通讯作者Camilla Forsberg表示：这两种药物都是FDA已批准的药物，它们可以相对快速地在人类志愿者中进行测试。如果获得成功，将为造血干细胞移植准备提供一种新的策略。
Camilla Forsberg实验室先前的研究表明，增加血管壁允许分子通过血管的能力——血管通透性，可以帮助造血干细胞从骨髓逃逸至血液。因此，该研究小组推测，可以放松血管壁的药物伟哥，或能促进干细胞动员。毕竟，这种药物最初设计用于治疗心血管疾病，有时也用于治疗肺动脉高压。
研究发现，在小鼠试验中，单次口服伟哥和单次注射Mozobil在2小时内诱导了大约2500个造血干细胞进入血液，比对照组小鼠增加了7.5倍。相比之下，单用伟哥无效，而单用Mozobil显示出大约三倍的增长。虽然口服三天伟哥的效果稍好，但研究人员认为，仅仅口服一次伟哥的效果就已经可以媲美Neupogen，后者至少需要注射4天。
随后，研究人员将收获的干细胞移植到其他小鼠身上。研究报告称，与接受单用Mozobil产生的造血干细胞的移植动物相比，接受伟哥+Mozobil产生的造血干细胞的移植动物，表现出更优的功能性、多能性干细胞移植效果。
现在，Camilla Forsberg及其同事计划与临床医生合作，将其当前的发现推进至人体研究，期望伟哥+Mozobil能够为造血干细胞动员提供一种与G-CSF相比更有吸引力的、可负担得起的、单日方案。
参考来源：
1、How Viagra could boost a widely used blood cancer treatment
2、Viagra Enables Efficient, Single-Day Hematopoietic Stem Cell Mobilization
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