勃起功能障碍的自我判断及伟哥们与中药联用，标本兼治（下）

上期简要介绍了ED的自我判断及中医的辩证分型，这期重点介绍"伟哥"们与中药联合使用的情况，以供参考。

目前，口服磷酸二酯酶-5(PDE5)抑制剂已成为ED治疗的首选方式，因其使用方便、安全、有效，也易被多数患者接受。

目前国内常用的PDE5抑制剂包括西地那非、他达拉非和伐地那非。

西地那非与伐地那非化学性质相似，其半衰期和持续时间短，服药后30~120min血药浓度达到高峰，持续时间5 ~7h，西地那非和伐地那非会因摄入高脂性食物而影响其生物活性。

他达拉非属于长效高选择性PDE5抑制剂，在服药2h后，血药浓度达到高峰，半衰期17.5h，有效时间为36h且不受饮食的影响。

这3种PDE5抑制剂的药理作用机制相似，口服后在性刺激状态下能诱发有效勃起，对ED患者总体有效率80%左右，但对轻、中、重度的ED的有效率不一，一般来说，对轻度ED效果转好，重度效果不佳。

PDE5抑制剂其优点是改善勃起起效快，有助于恢复患者自信心。但该药物不能引起性欲，其作用只是在出现性欲冲动时帮助ED患者暂时增加勃起功能，在患者心目中常有"治标不治本"之嫌。

理想的性生活对于男性而言并不只是单纯的阴茎充血勃起，而是应伴有情绪的安定感和心理的愉悦感，这正是中药辨证施治的优势所在。

因此，在临床上将PDE5抑制剂与中药联用，不仅解决了ED的速效，更能对ED进行标本兼治，达到长效的目的。

5、ED的中西医联合治疗

★复方玄驹胶囊+西地那非或他达拉非或伐地那非（其中之一）

★巴戟胶囊+他达拉非

★右归胶囊+伐地那非

★龙骨牡蛎汤+西地那非

★安神解郁汤+西地那非

★疏肝振痿方+西地那非

★复方仙灵脾汤+伐地那非

★蚕茸柱天胶囊+西地那非

★加味四逆散+西地那非

★壮阳汤+西地那非

★十三味滋阴壮阳胶囊+他达那非

★疏肝益阳胶囊+西地那非

〖温馨说明：因个体证症不同，文中各方药均未标注中药剂量，此亦为头条之规定〗

〖温馨提示：药品在使用之前，请咨询医师或药师〗

参考文献

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复方玄驹胶囊合用伐地那非治疗勃起功能障碍临床研究。汪洋，董治龙等，中国性科学2016年第25卷第11期

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蚕茸柱天胶囊联合小剂量万艾可治疗阳痿疗效观察。王细生，彭乃雄等，辽宁中医药大学学报2013年第15卷第6期

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