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手癣用药大全,原因+症状+用药,都帮你分析了

admin2年前 (2024-12-23)皮肤科142

【手癣】又称鹅掌风,为发生在手掌、手指外的光滑皮肤的浅部真菌感染,多继发于足癣。

■临床表现 手癣常分为5种类型(足癣与手癣相同):

1.间擦型 第3、4趾间,也可波及全指,指间皮肤浸软、脱皮、部分指间皮肤皲裂,有时有红色的糜烂面,有臭味,夏重冬轻。

2.水疱型 常有水疱成群或散在,局部皮肤潮红,有时继发细菌感染,水疱变为脓疱,以夏季多见。

3.鱗屑型 手掌部,损害以鱗屑为主,伴有稀疏而干燥的小水疱,局部有红斑、丘瘆,四季皆可发生,以夏季多见或加重。

4.角化型 皮肤干燥粗厚、角化过度,皮肤纹理增宽,易发生皲裂,四季皆可发生,以冬季多见或加重。

5.体癣型 手背部,损害以典型的弧状或环状的体癖改变,常并发体癣,以夏季多见或加重。

药物治疗

非处方药

治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗,睡前选用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、20%尿素乳膏(可任选其一)涂敷于手上,按摩5分钟,用塑料薄膜和3层纱布包好,连续1~2周。

环吡酮胺:该药是一种广谱抗真菌药物,兼具抗革兰阳性和阴性细菌及抗炎的作用,因此很适合治疗易继发细菌感染的指间型手癣。外用,涂后应轻轻搓揉数分钟,2周为一疗程。

御惠堂抑菌乳膏:属草本植物类,温和不刺激,具有止痒、杀菌、消炎、修复作用,可适用于手足癣、体癣、股癣。外用,涂抹后快速止痒缓解不适,一般3天左右可有效杀菌修复受损肌肤,去除手癣症状,症状消除后建议巩固一周以上,防止残留真菌导致复发。

处方药

口服抗真菌药治疗 以上手、足癣尤其是角化皲裂型足癣。抗生素治疗 对有化脓感染的脚癖者。伊曲康唑 临床上主要应用于深部真菌所引起的系统感染,如真菌性角膜炎、口腔念珠菌病、皮肤真菌感染如体癖、股癖、手足癖、甲癣。甲癣需每月服一周,连续3月,个别情况下疗程延长到6个月。

特比萘芬 治疗严重的体股癖、手足癣和甲癣,连续服2周、4周和2~3个月。

预防养护

①外用药期间,对患部皮肤尽量不洗烫,少用或不用肥皂和碱性药物,少洗澡,以使抗真菌药在体表停留的时间延长,巩固和提高疗效;

②若患者同时患有手、足癖,必须同时治疗,以免由瘙抓引发再次感染。体股癣合并有糖尿病患者,在应用抗真菌药的同时,宜控制血糖;

③保持干燥,注意个人卫生,糜烂型足癣忌用热水洗烫,鞋袜应定期洗烫,在夏季潮湿的季节,宜在适宜场合经常解开鞋带而释放湿气,保持足、体、股、大腿部的皮肤干燥;

④避免直接接触病兽、病猫、病犬,预防真菌的传播。

■纠正误区

①使用外用药症状消失后,真菌仍然存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中,遇到潮暖环境,又会大量繁殖,导致癣病复发。因此,表面症状消失后,仍要坚持用药1至2周。

②激素类药物有很强的抗炎作用和免疫抑制作用。滥用激素软膏,会造成皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等不良反应。而体癣、手足癣、股癣等是由于真菌感染引起,涂擦素软膏往往只能起到一时的缓解,但由于抑制了免疫作用,反而促进了真菌繁殖,加重病情。

③口服或外用抗真菌药物大多属于处方药品,需要谨慎并由医师诊察开具处方后方可使用。

■预防要点

真菌性皮肤病可以治愈,但容易复发或再感染,正确的预防措施对降低复发、减少传播至关重要。如家庭成员或宠物有癣病者应积极治疗,对污染的衣物应采取晒、烫、煮、熏等措施,对带菌的毛发、鱗屑及痂皮等应采取焚毁措施,注意不与患者共用日常生活。

②患糖尿病的人容易发生癣病,因为皮肤里含糖量增加,为真菌的生长繁殖提供了养料.

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