手足癣&体股癣｜洁宁，好使！就要它！

浅部真菌感染为真菌侵犯皮肤、毛发、甲板所引起的感染，其中皮肤癣菌引起的感染最为常见。根据感染的部位不同也分为不同的种类，包括头癣、手癣、股癣、足癣、体癣、甲癣及花斑糠疹。治疗以清除病原菌，快速缓解症状，清除皮损，防止复发为目标。外用局部抗真菌药成为治疗首选。布替萘芬（洁宁）临床证实其疗效及安全性良好，可作为手足癣和体股癣的首选用药。

手足癣

手癣和足癣是指由皮肤癣菌引起的手足部浅表皮肤真菌感染，主要累及指（趾）间、手掌、足跖及侧缘，严重时可波及手、足背及腕、踝部。具有传染性。

体股癣

体癣指发生于除头皮、毛发、掌跖和甲板以外的浅表部位的皮肤癣菌感染。股癣则特指发生于腹股沟、会阴部、肛周和臀部的皮肤癣菌感染，属于特殊部位的体癣。

外用抗真菌药首选

体股癣和手足癣的治疗以外用抗真菌药物为首选，一般为每日1-2次，疗程2-4周。外用药以咪唑类和丙烯胺类药物最常用。咪唑类药物包括咪康唑、益康唑、酮康唑等。丙烯胺类药物包括特比萘芬、布替萘芬和萘替芬等。严重的患者，可以联合用药，口服加外用抗真菌药物联合治疗或者两种抗真菌机制不同的外用药联合治疗。

外用药治疗效果不佳、皮损泛发或反复发作以及免疫功能低下患者，可用系统抗真菌药物治疗。

洁宁--外用药的首选

Meta分析结果显示布替萘芬治疗皮肤癣菌感染的疗效确切，安全性高。Meta分析共纳入国内外研究布替萘芬临床疗效的随机对照试验文献15篇，其中布替萘芬组所选取布替萘芬含多种剂型，包括乳膏、软膏、擦剂、溶液等，对照组均为目前常用的抗皮肤癣菌感染药物，包括外用制剂联苯苄唑、咪康唑、克霉唑、舍他康唑、复方苯甲酸、特比萘芬以及口服氟康唑等，故此次Meta分析对于药物疗效的评价比较全面。停药时临床疗效的对比结果发现，布替萘芬治疗组停药时的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义。真菌学疗效较临床疗效相比，布替萘芬真菌学清除率明显优于对照药。

布替萘芬组较对照组不良反应发生率更低，安全性更好，差异有统计学意义。无严重不良反应发生，部分患者给予减量处理后均可消退，未经特殊处理的病例在治疗中或治疗后不良反应可自行消退。

图1 两组患者不良反应的 meta 分析

布替萘芬更适合用于皮肤癣菌感染如手足癣、体股癣等的治疗，具有疗效确切，安全性高等优点。

参考文献：

1.中国真菌学杂志.2019,14(1):1-3

2.中国真菌学杂志.2017,12(6):321-324

3.中国皮肤性病学杂志.2015,29(6):578-582