手癣的症状和特点
手气，亦称手癣，中医称鹅掌风。 手癣为手掌的皮肤癣菌感染，若仅累及手背，出现环形或多环形损害，则仍称为体癣。
一、手癣的类型和症状
手癣、足癣是最常见的浅部真菌病，在全世界广泛流行，中国南方地区发病较北方多。夏秋季发病率高，常表现为夏重冬轻或夏病冬愈。多累及成年人，男女比例无明显区别。皮肤多由一侧传播至对侧，手癣常见于单侧。根据临床特点不同，手癣可分为三型(足癣也是同样分类，临床上常把手癣、足癣一并分类，因为二者的发病机制、治疗方法相差无几。
1、水疱鳞屑型
起病多为单例，先以手掌的某一部位开始，特别是掌心，食指及无名指的掌面，侧面及根部，开始为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体，水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒，水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。
2、角化过度型
好发于掌跖部(若为足癣，则为足跟)。皮肤处多干燥，角质增厚，表面粗糙脱屑，纹理加深，容易发生皲裂，皮损可向手背(足背)蔓延。一般无瘙痒，有皲裂时疼痛。
3、浸渍糜烂型
也称间擦型，好发于指(趾)缝。表现为皮肤浸渍发白，表面松软容易剥脱，露出潮红糜烂面甚至裂隙。有不同程度的瘙痒，继发细菌感染时有恶臭味。
本病常以一型为主或几个类型同时存在，也可从一个型转向另一型，如同夏季表现为水疱鳞屑型，冬季则表现为角化过度型。治疗不测定是迁延不愈的主要原因。
二、检查和诊断
1、诊断
起病于手掌某一部位，缓慢扩大，最终累及大部、全部甚至两侧手掌，损害为红斑，水疱、鳞屑和角化增厚，应考虑诊断为手癣，真菌学检查阳性即可确诊。
2、辅助检验
刮取鳞屑，挑取疱液加10%koH镜检，可见分枝分隔的菌丝，但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低，需反复检查，取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上，保温培养，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。
