药店必学：手足癣、花斑癣的疾病知识及用药
春季天气说变就变，南方近日开始暖湿气流迅速反攻，回暖的同时绵绵阴雨仍将维持下去，又潮又腻的回南天也将随雨雾来临。阴冷、潮湿、屋外阴雨雾气连绵，更关键的是屋里没有暖气，北方的小伙伴们能懂这种感觉吗?
潮湿的环境会让湿疹、皮炎以及一些真菌类的疾病如皮癣、手足癣的发病率提高。温暖潮湿的环境有利于霉菌的生长繁殖，特别是原来在人体皮肤上处于休业状态的霉菌会死灰复燃，在脚趾等部位蔓延，引起皮肤癣病。脚癣如不及时治疗，还会向身体其它部位传染，变成体癣、股癣、手癣、花斑癣。研究表明，霉菌还会在人体内生长繁殖，引起霉菌性肺炎等病。下面小编为大家简单介绍一下:手足癣、花斑癣的疾病知识及用药。
手藓、足藓（脚气）
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疾病概述：
手癣是手掌及指间的皮肤癣菌感染，可蔓延到手背。足癣（俗名香港脚、脚气），真菌感染引起。手癣与足癣相似，但也有差别。如手癣发病率低于足癣，并发症少见。足癣多为双侧累及，而手癣则多见于单侧，即使两侧受累，也轻重不一，鳞屑角化较多见，糜烂、渗出少见。
手足癣以手足部皮肤水疱脱皮、糜烂、皲裂为特征。好发于春夏季节。属中医鹅掌风脚湿气的范畴。
易发人群：
* 多汗者
* 妊娠内分泌失调者
* 肥胖者
* 足部皮肤损伤
* 糖尿病患者
* 长期使用抗生素、激素、免疫抑制剂患者
皮损可为丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、浸渍、肥厚、鳞屑、角化等。
治疗与用药原则：
* 首选局部治疗，外涂抗真菌药。
* 治疗手、足藓，尤其是角化皲裂型足藓，推荐口服抗真菌药。
* 对水疱型足藓最好应用外用抗真菌药，效果较好。
* 水糜烂型足藓不宜采取口服抗真菌药治疗。
* 对足底多汗、有恶臭者，可先用聚维酮碘溶液浸泡，然后外用抗真菌药。
花斑藓
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花斑癣的表现一般为黄豆大小的圆形或类圆形斑疹，表面覆盖淡棕褐色细薄糠状鳞屑，陈旧损害可为色素减退斑，自觉微痒，常发生在夏季。花斑癣的致病菌为球形马拉色菌，这是人体正常的菌群之一。在一些内外促发因素下可致病：
外因包含：温度和湿度相对较高，喜欢用脂类物质擦身体，衣服封闭；
内因包含：遗传性，免疫功能，多汗。
好发部位：
花斑癣好发于躯干、腋下、面颈等汗腺丰富部位。
药物治疗
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* 特比萘芬
用于治疗手癣，足癣，体癣，股癣，花斑癣及皮肤念珠菌病等。足藓最好用于水疱型、鳞屑型和角化皲裂型足藓。
品牌：齐鲁丁克
丁克系列有效成分为盐酸特比萘芬，这是一种具有广谱抗真菌活性的丙烯胺类药物，能特异地干扰真菌麦角固醇的早期生物合成，高选择性地抑制真菌的角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞膜形成过程中角鲨烯环氧化反应受阻，从而达到杀灭或抑制真菌的作用。
丁克1+1由丁克喷和丁克膏组成，二者搭档形成联合用药模式。使用方法：1.洗净双脚至干燥；2、喷用喷剂至完全吸收、干燥；3、涂抹乳液，揉擦至吸收。
* 咪康唑
用于皮肤真菌感染，如手、足、体、股癣。
咪康唑为人工合成的1-苯乙基咪唑衍生物，为广谱抗真菌药，对皮真菌，念珠菌，酵母菌及其它藻类，子囊菌，隐球菌等具有抑制和杀灭作用。同时对革兰氏阳性球菌和杆菌也有很强的抗菌力。咪康唑作用于菌体细胞膜，改变其通透性，阻止营养物摄取，导致其死亡。
* 水杨酸软膏
水杨酸软膏，适应症为用于头癣、足癣及局部角质增生。
水杨酸局部应用具有角质溶解作用，是一种角质软化剂。但因制剂的浓度不同而作用各异。1%-3%浓度有角化促成和止痒作用；5%-10%有角质溶解作用，能将角质层中连接鳞屑的细胞间粘合质溶解，并由此亦可产生抗真菌作用。
* 环吡酮胺等乳膏剂
用于手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣及花斑癣，亦可用于皮肤和外阴阴道念珠菌感染及甲真菌病。
环吡酮胺软膏为广谱抗真菌药，主要通过改变真菌细胞膜的完整性，引起细胞内物质外流，并阻断蛋白质前体物质的摄取，导致真菌细胞死亡，对皮肤癣菌、酵母菌、霉菌等具有较强的抑菌和杀菌作用，渗透性强。
* 口服药物治疗
酮康唑、伊曲康唑、氟康唑
日常护理
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手足藓：
1、尽量减少与酸性、碱性物质的接触,避免因酸性或碱性物质对脚部皮肤的刺激。
2、养成良好的卫生习惯,保持脚部清洁干燥,勤洗鞋袜。
3、脚汗多的人,要积极治疗多汗症.尽可能地不穿尼龙或纯毛袜,保持鞋内干燥.更不能穿透气性不好的鞋,如塑料鞋、橡胶鞋。
4、不用宾馆、旅店等公共场所提供的公共拖鞋、浴巾、脚盆,尽可能地使用 一次性拖鞋、毛巾等卫生洁具。
花斑藓：
1、注意保持个人卫生，经常洗澡，勤换内衣。劳动或剧烈活动后大出汗，应注意及时洗澡和更衣。平时出汗较多者宜外用爽身粉。不穿他人衣物。
2、精神调养保持心情舒畅，对疾病处之泰然。
3、少吃甜食，限制脂肪类食物，如巧克力和油炸食物，以免皮脂分泌增多而加重本病。
4、平素忌食辛热刺激性食物，如桂皮、辣椒、胡椒等，慎用酒类、咖啡、可可等饮料，以免加重皮损。
5、多吃新鲜蔬菜和大蒜，有利花斑癣康复。
6、忌吃鸡、羊、蟹、虾与猪头肉等发物。
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