皮肤癣菌病问答
问
什么是癣？
答
癣是皮肤癣菌病的简称。临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌和深部真菌，浅部真菌主要是皮肤癣菌，包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属，其共同的特点是亲角质蛋白，侵犯人和动物的皮肤、毛发、甲板，引起的感染统称为皮肤癣菌病。
问
夏天常见的癣有哪些？
答
常见的癣有：头癣、体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣、花斑癣等。特别是苏州地区，因为有黄梅季节，气候湿热，长期在高温环境下久坐或工作的人特别容易滋生相关癣菌病，以体癣股癣为多见。
问
体癣和股癣有哪些症状？
答
体癣指发生于除头皮、头发、手足和甲以外其他部位的真菌感染。股癣指腹股沟、会阴、肛周和臀部的真菌感染，是发生于特殊部位的体癣。 初起为红色小疙瘩或小水疱、之后形成红色斑片，上有鳞屑，边界清楚，不断向外扩展，中央逐渐消退，形成境界清楚的环状或多环状。边缘可有小疙瘩或小水疱，中央颜色变深。
问
手癣和足癣有哪些症状？
答
手足癣多是一侧先感染，然后再传播到对侧。可以是深在的水疱，散在或成群分布，多个小疱可以融合成大疱，瘙痒明显，数天后水疱干燥后有脱屑；可以是皮肤干燥、增厚、有裂口、易出血，一般不痒，裂口会疼；可以是指（趾）缝发白，松软易剥脱，露出潮红的糜烂面甚至裂口。有不同程度的瘙痒。
问
甲癣有什么症状？
答
甲癣俗称灰指甲，是指（趾）甲被皮肤癣菌感染。可以是甲表面有点状或不规则片状白色浑浊，甲表面失去光泽或稍微有凹凸不平；可以是甲远端前缘及侧缘增厚、灰黄色浑浊，甲表面凹凸不平或破损；可以是甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损；可以是整个甲被破坏，呈灰黄色或灰褐色，甲部分或全部脱落，甲床增厚、脱屑。
问
花斑癣什么症状？
答
花斑癣又名汗斑。夏天好发，好发于青壮年男性。颈部、前胸、肩背、上臂、腋窝等处常见。以毛孔为中心、境界清楚的点状斑疹，可以为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色，渐长大至甲盖大小，圆形或类圆形，可以长成大片，上有脱屑。一般无自觉症状，偶有瘙痒。
问
癣传染吗？
答
癣传染。头癣主要通过与长癣的人或牲畜密切接触而传染。共用污染的理发工具、帽子、枕巾等物品可以间接传染。体股癣可以通过直接或间接接触传染，也可以通过自身感染（先长了手、足、甲癣）。手足癣主要通过接触传染，用手搔抓长癣的部位或与长癣的人共用鞋袜、手套、浴巾、脚盆等均可传染。甲癣主要是由手足癣直接传染。花斑癣传染性较弱。
问
癣遗传吗？
答
癣不遗传。主要是外界真菌感染。
问
怀疑长癣可以做哪些检查？
答
真菌涂片或培养，找到真菌即可以确诊。有时候需要多次涂片才能找到真菌。
问
体癣和股癣如何治疗？
答
应注意个人卫生，不与患者共用衣物鞋袜、浴盆、毛巾等，内衣用通风透气；手、足、甲癣患者应积极治疗，减少自身传染的机会；尽量不接触患畜。 外用药为主，应坚持用药 2 周以上或皮损消退后继续用药 1-2 周以免复发。腹股沟部位选择刺激性小、浓度低的外用药，并保持局部清洁干燥。皮损广泛或外用药疗效不佳时可考虑内用药物治疗。
问
手足癣如何治疗？
答
（1）应注意及时、彻底地治疗浅部真菌病，消灭传染源； （2）穿透气性好的鞋袜，保持足部干燥； （3）日常生活中还应避免酸碱物质对手部皮肤的损伤；不共用鞋袜、浴盆、脚盆等生活用品； （4）伴甲真菌病者应同时治疗甲癣，以免互相感染。治疗以外用药为主，坚持用药 1-2 个月，疗效不佳时可考虑内服药。
问
甲癣如何治疗？
答
因药物不易进入甲板且甲板生长缓慢，故治疗较为困难，关键在于坚持用药。常常需要内服、外用联合治疗。现用小刀或指甲锉尽量去除病甲，然后外涂药物，直至新甲生成，疗程大概 3-6 个月。口服药物常需要 1-4 个月。
问
花斑癣如何治疗？
答
患者应勤洗澡、勤换衣服，内衣应煮沸消毒。外用药为主，皮损面积大、外用药疗效不佳时可口服抗真菌药。
问
癣能除根吗？
答
头癣、体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣、花斑癣等均可以治愈，但是长癣后不会产生免疫性，一生中可以多次感染。
问
癣能预防吗？
答
癣可以预防，不接触已知的患者或患畜；不共用污染的理发工具、帽子、枕巾、鞋袜、手套、浴巾、脚盆等物品。家里有长癣的患者时个人物品分开存放。真菌最适宜的生长条件是温度 22°C-36°C，湿度 95%-100%，所以高温干燥可以抑制真菌生长，100°C 时大部分真菌在短时间内死亡。
问
牛皮癣是癣吗？
答
人们常说的牛皮癣在医学中指两种疾病，一种是神经性皮炎，一种是银屑病，两个疾病均属于顽固性皮肤病，但都不是癣。神经性皮炎病因复杂，阵发性瘙痒，常年不愈或反复发作，但是不传染；银屑病是遗传因素和环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病，免疫介导是其主要发病机制；癣是真菌感染，具有传染性，不遗传。
问
癣病患者可以游泳么？
答
不可以，也不建议游泳。国家明令禁止患有皮肤癣疹（包括脚癣）的患者进入人工游泳池游泳；不建议游泳是因为癣病患者接触水后自身容易继发细菌感染。游泳池是适合细菌及真菌生长的环境，建议大家使用消毒措施严格的泳池。
苏州五院医路同行
