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医生教你怎么治理香港脚(脚气、足癣)

admin2年前 (2024-12-20)皮肤科141

说起夏天,我们就会有潮湿闷热的不快感。但是,对于真菌来说,在这个季节,它可以尽情繁殖,生生不息。真菌最喜欢的部位就是脚底,每到夏天,脱鞋的时候总有一股芬芳不期而至,如果旁边有人,足不尴尬,尴尬的就是我们自己。

那你可知道,为什么真菌最喜欢把足底当成它的摇篮呢?

1. 足底没有皮脂腺。从而缺乏抑制皮肤真菌的脂肪酸,不能很好的形成酸的环境,不能有效抑制真菌。

2. 足底的皮肤汗腺很丰富。出汗比较多,加之空气流通性差、局部潮湿温暖。

3. 足底部位皮肤角质层较厚。角质层中的角蛋白为真菌提供丰富营养物质。

4. 足部最容易接触真菌病源体,有些人不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况,为真菌提供了良好的滋生场所。

因此,我们俗称的香港脚才会臭名远扬。

你的足癣(香港脚、脚气)长啥样?不同类型的治疗方案也不同!

它的临床表现为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软,也会出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂,并蔓延至足跖及边缘,剧痒。

具体分以下几种类型:

1. 水疱型多发生在夏季,表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小水疱,疏散或成群分布,疱壁较厚,泡液清澈,不易破裂,相互融合形成多房性水疱,撕去疱壁,可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面,剧烈瘙痒。

脚气。特写镜头之间的脚气感染患者的脚趾。皮肤干燥,开裂和剥落该地区可能会发痒或刺痛

2. 糜烂型表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦导致表皮脱落,露出鲜红色糜烂面;严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及,瘙痒剧烈,多发于第3、4、5趾缝间,常见于多汗者。

运动员的脚(癣)Athletes Foot (tinea Pedis)

3. 鳞屑角化型症状是足跖、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑,鳞屑成片状或小点状,反复脱落。

高跟鞋上裂开的皮肤。Cracked skin on heels.

哪些人群容易长足癣(香港脚)?看看你在不在这些人群里呢?

1. 妇女在妊娠期间,由于内分泌的变化,引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降,易患足癣。

2. 足部多汗的或者长期穿雨靴的人群,足汗液浸渍,潮湿的环境易患足癣。

3. 糖尿病患者,由于皮肤含糖量增加,为真菌提高良好的营养,所以更易患足癣。

4. 长期使用皮质类固醇激素、抗生素和免疫抑制剂等,使皮肤正常菌群失调,也会增加足癣的易感性。

5. 足癣的发病还与生活习惯有关。有些人不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况,为真菌提供了良好的场所

当你怀疑自己得了香港脚,应该怎么办呢?

建议不要自行涂药!涂药了会影响诊断!足癣可以表现为水疱、浸渍糜烂、脱屑角化等表现这与足部湿疹、汗疱疹等临床表现很相似!而两者的治疗方案不同!

如果乱用药会影响真菌镜检的检出率!所以当你怀疑自己得香港脚,建议到医院做一个真菌镜检,看看是否有真菌在作怪!再给进行治疗!

为什么你的香港脚反复治不好呢?治疗的关键点在哪里呢?

关于足癣的治疗关键是要坚持用药、并按照分型进行连贯正规的治疗。

足癣是一种慢性感染,真菌寄生角质层中生长繁殖,需长期用药才能彻底去除。因此,足癣的症状缓解后,仍需坚持用药,一般用药时间要坚持四周以上。

如果停药后反复,仍坚持以上原则。切勿自行盲目治疗,常常使病情延误和加重。

分型治疗如下:

1. 糜烂型:由于足趾间表面浸渍糜烂,这种情况通常伴有细菌的继发感染,而发出恶臭。这种情况下不可以外用刺激性强的药,可以用1∶8000高锰酸钾溶液或3%硼酸溶液湿敷,目前比较推荐臭氧水疗治疗,待皮疹收干后,后续外用药,同水疱鳞屑型。

2. 角化过度型:皮肤角化增厚,抗真菌药物很难渗透吸收,可先用复方苯甲酸软膏等使角质软化,再用抗真菌药。外用抗真菌药,同水疱鳞屑型。

3. 水疱鳞屑型:可以用萘替芬酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、咪康唑乳膏、舍他康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。

对于病程慢长顽固的足癣,在没有禁忌证的情况下,可以给予口服药进行系统治疗。如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。请在医师的指导下用药。

再次强调:足癣的症状缓解后,仍需坚持用药,一般用药时间要坚持四周以上

如何规避足癣(香港脚)反复发生的因素?

足癣的预防关键在于注意个人、家庭及集体卫生,如不及时治疗,蔓延扩大,可引起一些并发症如甲癣、体癣、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴管炎、淋巴结炎、癣菌疹、橡皮肿等,故应防患于未然,控制在早期。

具体需你去规避发病因素如下:

1. 重视个人卫生,保持足部干燥,不与他人共用鞋袜、拖鞋、毛巾和浴盆日常生活物品,在公共卫生场所中应自备拖鞋、避免共用。

2. 洗脚后应及时擦干跖间,穿透气性好的鞋袜,有条件时应勤换洗鞋袜(特别是多汗的),充分保持鞋袜、足部清洁干燥;

3. 尽量不要裸足行走,特别是南方爱穿凉鞋的朋友也要注意,很容易接触病源。

4. 治疗过程中要服从医嘱,足量、足疗程治疗(外用四周以上),同时还要积极治疗自身其他部位的癣病(特别是跖甲真菌病)

5.家人及宠物的癣病也需得到及时充分治疗,减少相互传播。

6. 平时泡脚时可以适当加几勺食用白醋,可在一定程度上抑制癣菌的生长。

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