真菌性皮肤病—体癣和股癣
体癣（tinea corporis）是指发生于除头皮、毛发、掌跖和甲以外其他部位的皮肤癣菌感染。
股癣（tinea cruris）指腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染，属于发生在特殊部位的体癣。
病因
1、病原菌：主要为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、犬小孢子菌等。
2、传染途径：常由自身感染，如患手足癣；或直接接触患者，患癣病的猫和狗；或间接接触患者污染的衣物而引起。
3、诱发因素： ①气候温暖潮湿，有利于本病的发生。 ②长期应用皮质类固醇或患糖尿病、慢性消耗性疾病者易患本病。
临床表现
1、皮损特点：
①初起为红色丘疹或丘疱疹，逐渐扩展呈鳞屑性红斑。
②中心自愈而成环状、半环状或多环状。
③边缘部微呈堤状隆起，炎症明显，中心部炎症轻伴脱屑及色素沉着。
④可呈湿疹样变或皮损粗糙呈苔藓样变。
2、好发部位：体癣好发于面、颈、躯干等部位，股癣则发生于股部、臀部、会阴部及肛周。
3、自觉症状：瘙痒，轻重不等，个体差异。
4、病程慢性 ：夏季加重，冬季减轻或消退。
诊断
根据皮损中心自愈，边缘清楚，向周围扩展呈环状，有丘疹、水疱、鳞屑、真菌检查阳性诊断不难。
鉴别诊断
1、股癣应与神经性皮炎鉴别
2、体癣应与玫瑰糠疹鉴别
治疗
⒈ 外用药物治疗： 体癣及股癣对局部抗真菌剂反应良好，故以外用药物治疗为主。1%克霉唑霜、1%益康唑霜、2%咪康唑霜、联苯苄唑霜、酮康唑霜、特比萘芬软膏等。
皮损消退后继续擦药2周，以免复发。
2、内用药物治疗： 对皮损广泛单纯外用药物疗效不佳者，可服用伊曲康唑，200mg/d，服药2-4周；或特比萘芬250 mg/d，疗程1-2周。
预防
体癣预防的关键在于对患者原有的手、足癣、股癣、甲癣、头癣等进行积极的治疗，要尽量避免和其他患者，包括有癣病的动物密切接触。要避免间接接触患者用过的浴盆、毛巾等，并对该类公共用具作定期的清洗消毒，尤其是托儿机构、集体生活的人员更应注意。
一些可能影响机体抵抗力的药物如皮质类固醇、免疫抑制剂等，应尽量避免滥用，以免因机体抵抗力减弱而易致继发感染。对患者原有的消耗病如糖尿病等应予及时治疗。
