康健园手足癣之冬病夏治——来自社区卫生服务中心的中医药适宜技术

每年6月至10月，是我国传统中医药利用其独特的适宜技术进行冬病夏治的最适宜的时机和高峰季节，如中药饮片、穴位贴敷、针刺拔罐、艾灸等，针对呼吸系统疾病、骨关节病、胃肠疾病、风湿病、皮肤病、妇科疾病等常见慢性病进行辨证施治。对于冬病夏治手足癣效果也很好。

对手足癣的治疗，一般采取西药局部应用效果是肯定的，但随着临床的大量应用，产生耐药的现象也逐渐增多，且容易反复发作，真菌感染治疗仍然面临许多挑战。尤其是足掌皮肤增厚皲裂的角化型足癣，药物渗透性差，顽固难治。传统医学则认为本病多由外感湿热之毒，蕴积皮肤，病久湿热化燥，皮肤失去营养，以致皮厚燥裂，形如鹅掌，故称鹅掌风和脚气病，而采取中药外用治疗手足癣具有安全有效、副作用少，不易复发等优点。

中药土荆皮醋泡方防治手足癣的临床研究项目于2009年在本市宝山区大场镇祁连社区卫生服务中心中医科展开临床运用，成果显。2020年，中医科凭该项目获得宝山区基层卫生品牌培育项目的称号，并在2023年底完成品牌项目验收，得到行业内专家认可。土荆皮有较强的抑制、杀灭真菌的作用，针对常见的致病真菌如红色毛癣菌，玫瑰色癣菌，紫色癣菌，絮状表皮癣菌等都有不同程度的抗菌作用。在酸性环境中，癣菌的生长明显受到抑制，土荆皮同时佐以蛇床子等几味具有祛风燥湿的辅助性中药，采用醋泡治疗手足癣的方法，不仅可改善因手足多汗缺乏皮脂腺形成的局部皮肤呈中性或偏碱性环境，而且可使药力更易直达肌肤，可达到去除毒邪的目的。既可治疗夏季多发的红斑水疱型，又可防治寒冷季节皮肤的粗糙、脱屑皲裂。

土荆皮醋泡方防治手足癣的中药制剂取材方便、价格便宜、运用简便、患者依从性高，对弘扬祖国传统医学、降低群众医疗费用也有一定意义，值得在临床中推广应用。中药土荆皮醋泡方防治手足癣从2009年治疗120人次左右，发展到目前年治疗量1352人次，且呈逐年递增的趋势。患有足癣多年的朱先生每到夏季就明显加重，瘙痒难忍，到冬季皮肤皲裂蜕皮，经过土荆皮醋泡方治疗后,现皲裂明显好转，瘙痒也明显减少。黄先生患足癣也好多年了，反反复复，并伴有特异性皮炎史，近几年脚趾间的水疱日益加重，平时一直中药进行调理，经过土荆皮醋泡溶液浸泡一周后水疱已经明显缓解，全身皮肤瘙痒也减轻，老人逢人便说土荆皮泡脚方解决了足下之忧。

盛佩芬（上海市宝山区祁连社区卫生服务中心中医全科副主任医师）