酒后吃头孢有多恐怖？！看这位医生的生死24小时
医生亲历头孢+酒精后生死瞬间
2018年12月7日，我早上6点起床，准备行李下午去广州会诊。
当我一切准备停当要出门前，想到要去出差，腹股沟处的皮脂腺囊肿破了发炎，走路有些磨着痛。
我想早点好起来，就顺手拿了一板头孢呋辛酯，我经常吃这种抗生素。服用前我又仔细地看了一下药品说明书，核对了剂量，可以服0.5克，我就服了一片。
服下头孢后不到两分钟，我就忽然感到左手掌发痒。剛挠了几下，右手掌也开始痒了。只有几十秒钟，这种感觉就出现在口周，并顺着咽部往下走。
不好，一定是药物过敏反应！
我立刻打开抽屉想找地塞米松片，但家里没有，只找到一支万托林喷雾剂。我把它装进口袋就往楼下走，想赶紧去医院用些激素，万一路上气道憋着，还可以喷万托林。
自救小贴士
过敏反应会有许多症状，最常见的是鼻塞、喷嚏、浑身骚痒，红，起风痒疙瘩。也有严重的反应是喉头水肿，憋气，甚至憋死。
但最快最危险的就是过敏性休克，可以在瞬间导致周围血管扩张，血液储留在全身扩张的血管里，血压骤降，甚至可到零。
这时病人就会丧失意识，如果低于50毫米汞柱的血压持续超过20分钟，就可能造成脑细胞缺血缺氧而坏死，病人就可能醒不过来或严重致残。
如果在医院发生过敏反应，即刻肌肉注射肾上腺素及激素等一系列抢救措施。
如果在家里发生：
● 第一要放平病人，让脑有充分供血。
● 第二，立即给120打电话，诉说清楚病人的情况和地址。
● 第三，如果家里没有血压计就摸脉博：
如果在手腕处能摸到脉博，大概有不低于60的血压。
如果手上摸不到了，颈动脉还能摸到，还有呼吸，血压大概会在40左右，那就要实施胸外按压，并托起下颌骨，让呼吸顺畅。
如果呼吸和心跳都停止了，面色青紫，就要立即按标准实施胸外按压和口对口人工呼吸。
一切都在两分钟内进行，我穿上羽绒服外套，登上旅游鞋，出门上电梯，下楼，此时司机小董已经在楼下等我了。
这时是6点42分，我坐进副驾驶座上，痒的感觉不太明显，但人似乎是昏昏沉沉，总是那么不得劲儿。我说了一声去医院，一边开始拿起手机给科里的院总去电话。
院总是谁？王凯吗？我自问着，一边在手机上找王凯的名字，但是我的眼晴越来越模糊，连通讯录上的名字都找不到……
还没等看清楚名字，手机就握不住而滑到地上，我也完全没有了意识。此时离出发时间还不到3分钟！
小董曾经学过CPR（心肺复苏），第一反应就是握着我的左手脉博，还在跳动！他遂即加大油门，蹦着双闪，一路按着喇叭，右手始终握着我的左手脉博上，单手驾车在车群中急驶。
其间，小董还打了电话问我先生，去哪个医院？我先生本着对宣武医院的一贯信任，坚定地说：去宣武医院！
于是小董一拨方向盘上了去西客站的路。这一拨方向盘真是救了我的命！
救命小贴示
过敏性休克来得非常快，2-3分钟就可能血压下降到零！如果在车上，只能加大油门、闯着红灯奔向医院。选择医院的原则是：
1、最近的医院。
2、距离相等则是最熟悉的医院。千万不要只奔大医院，舍近而求远，耽误了抢救的最佳时间！
3、如果车上还有另外的乘客，可协助帮忙打电话通知122（交通指挥中心）。告知你车上的情况，汽车的位置，要走哪条路线，去哪家医院？122就会给你一路绿灯。如果当时没有来得及打电话，事后一定要马上去交通管理站去说明情况，最好有医院的证明。
开车的这10分钟，小董感觉我的脉不像原来有力，始终没有意识，呼吸越来越弱。他他立即给他的领导拨了两通电话未通，转告了我的情况。
7点05分小董开上急诊室的坡道。分诊台的男护士郭伟找了一个轮椅推到车边。
此时的我全身软绵绵的瘫坐在轮椅上，完全没有意识，头像拨浪鼓一样来回摆动，全身大汗，衣服都湿透了，四肢厥冷。
到了急诊科，王春原医生马上一面量血压、测脉搏，一面问什么情况？小董打开手机刚想电话问我的保姆小华，巳在手机上发现小华给他发的两张照片：
一张是我吃的药，一张就是上图：头孢呋辛酯的药盒。
救命小贴士
120到医院前，都会跟各急诊科联系做接病人准备。
自驾车到医院，过敏原最好交待清楚，医生就可以当机立断下医嘱处置。小华做得就很到位，用手机把我吃的药拍下来预先发给司机，节约了来回电话询问的时间。
医生立刻明白这是药物过敏性休克！所有的治疗措施随即而至：
肾上腺素半支肌注x2；
建立两条静脉通道；
10毫克地塞米松静注；
苯海拉明静注；
葡萄糖酸钙1支静注；
心电图正常，超声心动图显示下腔静脉充盈不良，几乎无血......
这一系列的处置前后也就十几分钟。从上车后的意识丧失，一直到急诊室里的治疗，这一段时间大约30分钟我一直处于昏迷状态。
忽然觉得一个人使劲拍打着我的左脸并大声喊道：凌导，睁开眼睛，我是国光！
我强睁开眼睛。周围一片欢呼声：醒了！醒了！
我低声问他：血压多少？
60／30。
噢！我长舒了一口气，又回到了人间！
以后的情况就很简单了：我被送到神外监护病房15床，血压平稳，120／70，各项指标正常。
10点：我去厕所解了一次大便，如释重负，浑身轻松了许多！拔掉所有静脉输液，口服液体和半流食，次日上午9点就出院了。周一重新满血复活又来上班！
大难之后我也反复思忖：头孢我也常服，怎么会这样呢？经查阅，得出如下：
科普小贴士
如果吃了头孢类的药物，在1周之内不能饮酒。同样的，如果喝酒之后，在1周之内也不能吃头孢。（因为两者接触会出现双硫仑反应——双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。）
头孢菌素如头孢哌酮、拉氧头孢、头孢美唑、头孢孟多、头孢甲肟、头孢替安以及甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等可引起双硫仑样反应，表现为：
用药后饮酒出现四肢无力、软弱、嗜睡、眩晕、幻觉、头痛、恶心、呕吐、胸闷、全身潮红、虚脱、惊厥、甚至血压下降、呼吸抑制、休克等反应。
轻者可自行缓解，重者应及时采取必要的措施进行救治，因此患者在使用以上药物前2日应禁酒，且用药后1周要避免饮酒以及服用含有乙醇的饮料和药品。
回想起来，前一天（12月6号）晚上我喝了半杯红葡萄酒！这该死的双硫仑反应，差点让我命丧黄泉！
来源：医学界（ID：yixuejiezazhi）
作者：凌锋 首都医科大学宣武医院首席专家，教授。原文略有删节
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