头孢+地塞米松=死亡输液

地塞米松配伍头孢这种用药方法在基层确实较为常见，特别是感染伴有高热的患者。头孢+地塞米松=死亡输液，经常发生医疗事故。

死亡原因就是头孢与地塞米松的不合理配伍所造成，有必要从理化配伍变化、药效学变化等方面对这一用药方法的合理性进行探讨和明确。

不少赤脚医生认为头孢可以配伍地塞米松，还经常沾沾自喜，对病人退热，消炎效果很好，但这个是死亡组合，理由是当二者混合输液时虽然并未观察到明显的沉淀或溶液颜色改变的现象，但这不等于二者药物已经发生理化配伍变化！很多时候是致命的。仔细查中国药典，显示头孢呋辛钠注射液pH值为6.0-8.5。地塞米松针剂在临床中常用的剂型为地塞米松磷酸钠注射液，该药的pH值为7.5-10.5。头孢呋辛钠在水溶液中显弱酸性，相反，地塞米松磷酸钠显弱碱性。酸碱平衡是化合物稳定性的重要因素，两者在同一水溶液中进行混合存在发生酸碱反应。地塞米松分子结构中含2个烯键，具有一定的还原性，而头孢呋辛钠分子结构中含有多个亚氨基和酰氨基，具有一定的氧化性，两者混合可能发生氧化还原反应或聚合反应。国家药品不良反应监测中心病例报告数据库显示头孢呋辛钠，头孢曲松等都存在这个严重问题，已经明确指出不要合用。

不合理的输液