吃消炎药后饮酒引发的生命危机

上个星期，有位病人来咨询说前两天感冒吃了点头孢消炎药，去参加婚礼喝了点酒居然因出现休克症状被送到急诊室抢救了，消炎药+喝酒会导致这么严重的后果吗？这名患者出现的症状最后被诊断为双硫仑反应引起的休克。

首先，药师来解释一下什么叫做双硫仑反应。双硫仑（disulfiram）是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。双硫仑样反应，是由于应用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内乙醛蓄积的中毒反应。1948年哥本哈根的Jacobsen等人发现，作为橡胶的硫化催化剂双硫仑被人体微量吸收后，能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状，尤其是在饮酒后症状会更加明显。人们把这种在接触双硫仑后饮酒出现的症状称为双硫仑反应，临床表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克，

哪些药物可与酒精作用，引起双硫仑样反应呢？容易引起双硫仑样反应的抗生素主要是头孢类药物，如头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等，其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。但也有例外，如头孢他啶、头孢磺啶、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢克肟这5类药物在服用后饮酒则不会引起这种反应。另外甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素等均可引起双硫仑样反应。还有降糖药甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等也可能造成双硫仑反应。

在此，药师提醒大家在服抗生素后，不要喝酒，药量越大、饮酒越多，这种反应越强，后果也越严重，停药后最好等两三天再饮酒。