长期吃他汀会有哪些副作用，吃多久才能停药？4点副作用要知道

国庆期间，家里二舅问小九：

我得了脑血栓，大夫让我吃钙片，我寻思着：我也不缺钙啊？他还让我长期吃，有必要长期吃这东西么？

嗯？钙片？您说的是阿托伐他汀钙片吧？那是一种降脂药！

要说起他汀，三高圈人士应该很熟悉吧？有些患者甚至天天都与它打交道。但是，你真的会用吗？

他汀有哪些强大作用？

他汀是临床上应用很普遍的一类降脂药物，随着全球第一个他汀类药物洛伐他汀获美国 FDA 批准（1987年）上市以来，辛伐他汀、阿伐他汀等他汀类新药不断问世。

许多大型研究已经证实，他汀类药物可降低心血管病的发病率和死亡率，减慢动脉粥样硬化斑块的发展，甚至使斑块消退，从而打破了心血管病不可逆转的传统观念。接下来，我们来了解一下他汀这2种强大的作用：

首先不得不提的，肯定是其降血脂的作用。他汀可以降血脂，其既能够明显降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，也能在一定程度上降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白胆固醇。简单来说这是一种作用较全面的降脂药。

其次，他汀还有预防心脑血管疾病的作用，因为他汀可以抑制血小板聚集，从而影响凝血因子的促凝作用，以至于增加内皮细胞的纤溶活性，最终能够防止血栓和斑块形成，保护心脑血管。

他汀服用时间一般在什么时候？

他汀对需要降血脂的人来说，确实是一种不错的药物，但要注意其服用的时间，一般想要他汀发挥最大的降脂效果，最好是在睡前服用，一般成人开始的剂量为10mg-20mg，一天一次，睡前服用。

此外，还可以在早上服用他汀，一般成年人起始的剂量为每天10mg，晚间顿服；而对于冠心病患者可以20mg/日为起始剂量，晚间顿服。

不少病友问：长期服用有副作用吗？

俗话说，是药有三分毒，他汀也不例外。一旦长期服用他汀，也可能会出现以下4种副作用：

副作用1：肌肉酸痛无力

长期服用他汀的患者很有可能会出现肌肉酸痛无力的副作用。因此，患者在服用他汀之前最好先检查自己磷酸肌酸激酶的情况，然后服用他汀一段时间后再检查磷酸肌酸激酶的情况。如果在这段时间，出现了肌肉酸痛无力且磷酸肌酸激酶超出正常范围10倍以上时，就应立即停药。

副作用2：肝脏受损

他汀对人体伤害最大的副作用就是使肝脏受损。因此，在服用他汀之前或之后都要做好肝功能的监测工作。这主要是因为他汀容易使肝脏受损，从而使得转氨酶出现升高的情况，一旦转氨酶超出正常范围3倍以上时，就需要立刻停药。此外，还需要在医生的指导下进行减量。

副作用3：引发糖尿病

当患者长期服用他汀时，很有可能造成血糖代谢出现异常，从而使患者诱发糖尿病。因此，在服药的期间也要时常进行血糖检查，一旦发现血糖升高就及时请求医生的帮助。

副作用4：其他健康问题

长期服用他汀，很有可能会引起肠胃不适、消化不良、失眠、健忘、头痛等不适。当在没有其他诱因的情况下，出现这些症状就很有可能是与长期服用他汀有关。

虽然他汀的副作用摆在眼前，但为了降血脂很多时候不得不吃，只能通过监测的方法来避免副作用。另外，在服用他汀期间要注意2点：一是服药期间不能吃柚子、西柚、橙汁，因为这类食物会增大他汀的副作用。二是在服用他汀时不能与某些消炎药同吃，比如红霉 素、卡拉霉素等。因为同吃这些消炎药只会加重肝脏的负担，不利健康发展。

延伸：除了他汀，还有哪些降脂药物

其实，降脂的药物有很多，除了他汀外，还有贝特类药物和盐酸类药物。

一般贝特类药物主要用来降低甘油三酯，而盐酸类药物主要是治疗高血脂的，一般这类药物不能服药过多，需要医生的指导下服用。

最后，小九提醒大家，不管是那种降脂药物，长期服用或过量服用都会对人体健康造成很大影响的。因此，在服用他汀或其他降脂药物时，最好在医生的指导下服用，切勿擅自服用。

参考资料：

[1]姜欣荣，《正在吃和打算吃他汀的，一定要看》.好大夫在线.2018-05-14

[2]《他汀降脂药，什么时候吃最好？饭前还是饭后？医生给出了答案》.腾讯网.2018-08-31

[3]《降血脂药物这么多，应该如何选择？列举3种常见降脂药》.家庭医生在线.2019-04-07