肾病权威期刊AJKD：治慢性肾炎效果不错的中成药--黄葵胶囊！快来了解

RAS阻断剂、SGLT2抑制剂、非奈利酮、激素以及各种免疫抑制剂，是目前用于慢性肾病改善蛋白尿和延缓肾衰竭的常用药。

使用RAS阻断剂、SGLT2抑制剂、非奈利酮的肾友，部分CKD（慢性肾脏病）进展的风险仍然存在。而激素和各种免疫抑制剂主要用于肾病范围蛋白尿，并不完全适用于非肾病范围蛋白尿，并且长期使用可能带来一些严重不良反应。

临床上需要有一些其他治疗方案来弥补这些空白。

黄葵胶囊，是一种植物药，它从黄蜀葵花提炼制成，研究发现它通过抑制肾脏炎症反应、保护肾小管上皮细胞等因素，来治疗IgA肾病、糖尿病肾病等多种慢性肾脏病。

肾病领域权威医学期刊AJKD发表了一篇黄葵的相关研究，这也是为数不多的具有严谨临床试验的中药研究证据，我们一起来看看。

这项研究纳入了414名原发性肾小球肾炎患者，包括IgA肾病、非IgA的系膜增生性肾小球肾炎、FSGS、膜性肾病等，他们都是CKD1-2期的患者，尿蛋白在0.5-2.0g/天之间，血压正常。

患者随机分成3组，黄葵组（2.5g/次，每天3次），氯沙坦组（50mg，每天1次），联合用药组（黄葵+氯沙坦）。

研究表明：在治疗24周后，黄葵组的平均尿蛋白定量下降了47%（从平均基线尿蛋白1045mg，降至537mg），且肾功能保持稳定。

氯沙坦组的平均尿蛋白定量下降33%（从平均基线尿蛋白1045mg，降至708mg）

联合用药组的平均尿蛋白定量下降51%（从平均基线尿蛋白1073mg，降至528mg）

除此之外，2022年糖尿病权威期刊Diabetes Care上发表了一篇黄葵治疗糖尿病肾病的研究，与单独使用厄贝沙坦相比，黄葵胶囊联合厄贝沙坦降低尿蛋白的效果更好。

在临床上，对于非肾病综合征范围的蛋白尿肾友，使用RAS阻断剂支持治疗以后，尿蛋白控制仍然不达标，或者因低血压不能耐受RAS阻断剂，肾科专家一般会考虑用黄葵胶囊来控制尿蛋白。

黄葵安全性良好，个别患者会出现消化道不适，通常症状很轻。

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参考文献：

1.Zhang L, Li P, Xing CY, et al. Efficacy and safety of Abelmoschus manihot for primary glomerular disease: a prospective, multicenter randomized controlled clinical trial. Am J Kidney Dis. 2014;64(1):57-65.

2.Zhao J, Tostivint I, Xu L, et al. Efficacy of Combined Abelmoschus manihot and Irbesartan for Reduction of Albuminuria in Patients With Type 2 Diabetes and Diabetic Kidney Disease: A Multicenter Randomized Double-Blind Parallel Controlled Clinical Trial. Diabetes Care. 2022;45(7):e113-e115.，

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