西医怎么开中成药？写处方、刷医保有哪些要求？
中成药是中医药理论下的成品制剂，与此同时，它的外观、包装和使用又与西药如出一辙。
相较于中药、西药的泾渭分明，中成药更像是两者结合的产物。因此，许多诊所和医生在使用中成药时，都有不少疑惑：
西医师能开中成药吗？
卖中成药需要药师吗？
处方有哪些书写要求？能和西药一起开吗？
有哪些医保支付限制？
小管家查阅相关资料后，终于弄清楚了，今天就来分享一波，帮助大家放心用、规范用中成药。
01
西医能开中成药吗？
对于西医医生，下面4个条件至少满足其一，才可以遵照中医临床基本的辨证施治原则，开具中医药处方。
1. 系统学习至少一年
经过不少于1年系统学习中医药专业知识，并考核合格
2. 满足学历/学位
取得省级以上教育行政部门认可的中医、中西医结合、民族医医学专业学历或学位。
3. 三年师承出师
按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》有关规定，跟师学习中医满3年，并取得《传统医学师承出师证书》。
4. 完成两年制「西学中」
参加省级中医药主管部门认可的2年以上「西医学习中医」培训班（总学时数不少于850学时），并取得相应证书。
满足第2、3、4条件的西医医师，不仅能开中成药，中药饮片处方也能开。
也有部分省市，会放宽对西医医师开中成药的要求。如江苏省允许基层医师、乡村医生等医生开具中成药处方。
江苏省要求
02
卖中成药需要药师吗？
关于诊所是否需要药师，诊所基本标准明确写着：开展中药饮片调剂活动的，至少有 1 名中药专业技术人员。
这里的「中药饮片调剂活动」，是指医生开出中药处方后，药房审方、抓药、调配、煎药/熬药、将中药成品交给患者这些和中药饮片相关的工作。
而中成药是加工好的成品药物，能直接用于医疗用途。因此，卖中成药不属于中药饮片调剂活动，也就不需要药师。
03
中成药处方
有哪些注意事项？
1）中成药处方能和西药、中药饮片一起开方吗？
●中成药和中药饮片，应分别开具处方
●中成药和西药，可以分别开具处方，也可以开在一张处方上
●中药注射剂应单独开具处方
2）中成药处方必须要写中医证型的诊断吗？
理论上，是需要写明中医诊断（包括病名和证型）的，不过很多地方没有做强制要求。大家可以咨询当地医保、卫健进行确认。
目前使用比较广泛的一种管理方法是这样的：
●中医科、中西医结合科的中成药处方，必须写中医证型诊断
●西医专科和西医全科的处方，有一个符合说明书功能主治范畴的西医诊断即可
中成药处方示例
3）中成药处方还有哪些书写要求？
●每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品
●处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量
04
刷医保
中成药都有哪些限制？
开通了医保的诊所，处方中的药物如果超出了医保的限定支付范围，则会不予结算或事后追责。
在现行国家医保目录（2023年版）中，中成药共有96条相关医保支付限制。一般都是限定医疗机构类别，或限定适应症。少数中成药会限定支付天数，或只能由工伤/生育保险支付。
有些中成药，限定条件不止一个。比如喘可治注射液，限二级及以上医疗机构的支气管炎哮喘患者。
部分中成药医保支付限制
完整的中成药支付限制汇总表，可以私信小管家免费领取。
包含中成药在内，医保目录中的几百条支付限制，ABC诊所管家已全部纳入系统。
医保违规风险提示设置
诊所选择药品开处方时，系统就会自动显示医保限制，医生再也不用费心背医保目录了。
医保限制显示
如果不小心开出超限制的药，系统还会高亮提醒。诊所修改处方或修改支付方式，即可解除医保违规风险。
医保合规提醒，
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