药师释药——五种（味）化瘀止血药比较

吴文博 河北省石家庄市中医院

化瘀止血类药物，既能止血，又能化瘀，有止血而不留瘀的特点，主治瘀血内阻，血不循经之出血病证。本文主要比较三七（干燥根）、蒲黄（干燥花粉），茜草（干燥根及根茎）、降香（树干和根的干燥心材）、花蕊石（蛇纹大理岩）五味药。

1.共同点

三七（干燥根）

1.1.多具苦味，多归肝、胃经。

1.2.一般都有不同程度的止血化瘀，行滞止痛功效。常用于出血兼有瘀滞之证，亦可用于仆损，瘀滞疼痛等。

花蕊石（蛇纹大理岩）

2.不同点

2.1止血化瘀作用，以三七、花蕊石、蒲黄最强，茜草、降真香次之。

2.2三七长于止体内外出血，尤善治外伤出血,跌扑损伤肿痛；花蕊石化瘀而兼收敛，善治吐血、咳血；蒲黄化瘀生新为最，以治尿血，崩漏为主；茜草根长于泻火凉血，为治吐血、衄血、崩漏之要药；降香化瘀行滞力强，治外伤出血，跌仆损伤甚佳。

2.3在化瘀止血药中，三七、蒲黄、茜草根、降香均可止血止痛，但三七甘而微苦，能化瘀生新，和营止血、对全身上、中、下出血及跌仆损瘀肿痛,疗效卓著，为血证和伤科之要药；蒲黄入血分，走上彻下，善于止血活血，化瘀行气而止痛。生用则破血，炒用则止血，对全身上、下出血均宜，然多用于痛经，崩漏和吐血，外伤出血；茜草根泻肝火，清血热而消瘀止血止痛;降真香辛散温通，行滞消瘀;畅通经脉而止血止痛，对外伤出血,仆损肿痛,胸痹心痛,疗效甚佳。

降香（树干和根的干燥心材）