很多患者买药的时候存在这样的疑问，想买某个中成药，结果发现不同厂家的价格悬殊，比如A厂家买十几块钱，B厂家卖50多，就很不理解，都是同样的配方，为何价格能差这么多？有的人认为A厂家买的便宜是因为偷工减料，药材不行，所以便宜，还有的人认为B厂家就是故意哄抬价格，牟取暴利？都是一样的东西，怎么可能差这么多？那么究竟哪个厂家的药更良心？

药材的差距能有多大？

王药师的一个朋友，在某个中药的国家重点实验室，还真就做过这样一个实验，他们找来了一个纯中药的感冒制剂，某某合剂，市面上多数厂家卖的价格折算下来是4-5块钱一支，甚至还有不到2块钱一支的，然而，还有的厂家，一支要12块多，一盒的价格更是高达100多。

他们就买来了两个厂家的进行检验，实验方法也是采用目前比较严谨的薄层色谱法和高效液相色谱法，也就是我们常说的中药指纹图谱，通过中药指纹图谱，可以非常清晰的看到各个中药里面的有效成分含量。

以高效液相色谱法的结果为例，图中每一个峰可以理解为一种成分的含量，通过对比就可以看出，图中上边的这个检测结果，来自最贵的那个厂家，可以看到各种有效成分的含量都非常高，而另外一个厂家的含量就少了很多，可能喝好几支的效果还不一定有第一个厂家的效果好，验证了一分钱一分货的观点。

差异来源

造成这样的结果来自两方面，一方面是药材的用料差异。这里举一个典型的例子，中药里面有一个经常用到的药材——五味子，本草纲目是这样记载的：五味子有南北之分，五味子今有南北之分。南产者色红，北产者色黑，入滋补药必用北产者乃良；本草新编也记载：此药有南北之分，必以北者为佳，南者不可用。通过指纹图谱也发现，北五味子中含有丰富的木脂素，也就是五味子的有效成分，而南五味子几乎没有。这就证明了不同产地的药材差距巨大。

此外，还有厂家曾经出现过这样的情况，厂家高价采购的好药材，流通过程中被人偷换成廉价的劣质药材以牟取中间差价。当然这种情况随着现在严格的监管已经很少了，尤其是正规大厂，这方面的把控都比较严格。

另一方面是制剂工艺，中药里的很多有效成分在加工过程中会被破坏，例如一些多糖类化合物，高温加热会失活，还有一些成分会受到酸碱的影响，因此好的制剂工艺会考虑到这些因素，最终制成的中成药，其有效成分的含量就高。

这些都造成了不同厂家生产出来的药品，存在非常大的差异，大多数药物在《中国药典》里都有明确的检测方法和标准，达不到这个标准无法上市销售，但这仅仅是个及格线，在此基础上，有的厂家以更高的内控标准，做到了优秀，而有的厂家仅仅是满足于及格，甚至还有的厂家经常不及格。

例如在2022年6月，国家药品监督管理局就曾发布通告，通报了10个批次的药品不符合规定，其中9个是中药，从中就可以看到，多个药品是通过薄层色谱法鉴别不符合规定。

最后王药师想说的是，通过价格很难说谁更良心，大多数情况下，同样的药，便宜的不一定代表差，但如果一个药品卖得贵，产品还低质，很难在高度竞争化的市场中存活下来，毕竟大家上当顶多上一次。